流感季来临，该如何科学应对？

来源：科普忻州

◎ 科技日报记者 马爱平

日前，中国疾控中心提示秋冬季存在新冠和流感叠加流行风险，要做好预防和控制的准备。随着国内新冠疫情的缓和，中小学和高校也迎来新一轮开学季，电影院、旅游景点等场所进一步开放，形成更为广泛的人员聚集。在即将到来的流感高发季节，如何区分流感、普通感冒以及新冠肺炎，怎样在第一时间就医用药成为公众关注的焦点。

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“流感是一种威胁人类健康的重要传染病，流感大流行会给人类健康和社会经济带来沉重打击，甚至遵循着一定的周期性，全球以及中国仍然存在着流感大流行可能性，流感流行每年都会发生，只是程度和地区不同。流感具有变异的特点，小变异就是每年会有季节性流感流行，大变异是可能会出现新的亚型，一旦出现新的亚型，人类由于缺乏免疫力，很容易造成大流行。”北京地坛医院感染中心主任医师蒋荣猛在接受科技日报记者采访时表示。

流感的严重并发症可致死，学会辨别是第一步

流行性感冒（流感）是一种由流感病毒引起的高度传染性呼吸道疾病，在世界范围内，每年可导致5%—10%成人和20%—30%儿童发病，每年有约10亿病例，其中多达500万是重症病例、大量住院病例和多达65万例死亡病例。中国平均每年有8.8万例流感相关呼吸系统疾病超额死亡，占呼吸系统疾病死亡的8.2%。

“过去100年间，严重的流感疫情暴发接二连三，甚至遵循着一定的周期，往往每隔几十年就发生一次，人类从未摆脱流感大流行的威胁。1918-1919年的大流行造成全球5000万到1亿人死亡。如今全球人口已达到1918年的三倍多，即使是一场“温和”的大流行也可能导致数百万人死亡。”蒋荣猛说。

大众通常认为，流感只不过是感冒流行而已，其实它是流感病毒引起的主要累及上呼吸道的全身性疾病，若未及时接受治疗，患者可能发生感染性肺炎、支气管炎、鼻窦感染、住院甚至死亡，今年流感遇上新冠疫情，更是增加了辨别流感的难度，因此，防治流感的第一步就是要学会辨别流感。

蒋荣猛提醒：“流感最显著的症状就是，一般都会有38度以上的发热，会有像咳嗽、咽痛这样的呼吸道症状，同时可能伴随全身肌肉酸痛、乏力等全身症状。65岁以上的老年人，5岁以下的儿童，尤其是2岁以下儿童，有像心脑血管疾病、糖尿病、肺病、冠心病等基础疾病，免疫功能低下，恶性肿瘤，HIV感染者，长期使用免疫抑制剂的人群，孕妇和围产期的女性，体重指数大于30的肥胖人群都属于重症高危人群。”

而普通感冒主要是由呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、冠状病毒和副流感病毒引起的上呼吸道感染，全年都有发病的可能，普遍春季多发，发病症状较轻。患者一般不会出现严重的发热症状，主要症状有咳嗽、咽痛、流鼻涕、鼻塞、打喷嚏等。特别需要注意的是，流感与新冠肺炎的发烧、咳嗽、乏力等初始症状极为相似，有以上症状的患者并且有过接触疑似新冠感染者就一定要及时去当地医院的发热门诊就医。

蒋荣猛提醒，所有人群对流感病毒普遍易感，孕妇、婴幼儿、老年人以及患除单纯高血压外的基础疾病及免疫低下者是感染流感的高危人群。流感会引起一些并发症，流感病毒可以直接引起病毒性肺炎，严重时可能导致呼吸衰竭，可能加重心脏病等基础病，出现心梗或者肾功能损害，以及继发的细菌感染。

流感病毒威力大，家庭传播很可怕

“确诊流感后，患者要做好自我隔离，尽量避免传染给他人一方面，控制家庭成员内部感染扩散，可避免更广泛人群感染；另一方面，到医院就诊时也要戴好口罩，要注意咳嗽礼仪。飞沫和唾液都可能传染流感病毒，只要患者和家人做好隔离，家庭成员之间的感染几率可大幅下降。相关数据表示，在接触感染流感的家庭成员后，使用创新抗病毒治疗进行预防，可使患上流感的风险显著降低86%。”蒋荣猛强调。

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蒋荣猛指出，在家做好家庭内部的交叉感染防护，如果条件允许的患者可以单人住一个房间，避免和家人在一起吃饭，拥有单独的卫生间更好，如果没有的话戴口罩上厕所，上完厕所以后将马桶，包括门把手水龙头等接触到的地方进行消毒，这样避免流感病毒在家庭造成传播。如果家里有老人更要小心，有症状期间尽量不要住在一起，所以在家庭做好避免交叉感染的措施。

“流感病毒比新冠可能好一点，只要体温正常，一般来讲两到三天就没有传染性，所以这和新冠不太一样，新冠的传染性持续发病以后十天，甚至更长的时间，但是流感病毒排毒时间比较短，只要把日常的防感染措施做好，就可以避免。”蒋荣猛说。

蒋荣猛提醒，除此之外，在隔离期间，患者及家属需要注意做好以下几点：保持良好卫生和健康习惯：不随地吐痰，家庭成员不共用毛巾、牙膏；保持家具、餐具清洁，勤晒衣被；做好个人及家庭成员的健康监测：自觉发热时要主动测量体温，家中有小孩的，要早晚摸小孩的额头，如有发热要及时为其测量体温；准备常用物资：家庭常备体温计，一次性医用外科口罩，75%酒精、84消毒液等。

流感防控就要“快”，记住两个一

《流行性感冒诊疗方案(2019年版)》指出，发病48小时内进行抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间，发病时间超过48h的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。

为避免流感的治疗的误区，蒋荣猛提醒，流感患者越早用药效果越好，一旦超过这个时间窗，等症状加重之后再用药，效果就会大打折扣，这对于抗病毒效果也会带来一定的影响。

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蒋荣猛表示，流感新药玛巴洛沙韦片作为一个新药，它的抗病毒效果明显，仅需一天就可以减少感染几率，24小时内杀死流感病毒，当下创新的抗病毒药物已经成为流感防控与治疗的“新型武器”，有效抑制流感病毒的复制，大大抑制流感病毒在人体细胞内的繁殖。

“相对于以往流感抗病毒药物，显著缩短流感症状缓解时间，且全病程只需服用一次。此外，玛巴洛沙韦片对多个人群（普通流感人群、流感并发症高危人群、成人、青少年、老人、儿童）及治疗环境（症状的治疗、暴露后预防）都有治疗获益。”蒋荣猛说。

蒋荣猛表示，流感防控就要“快”，要记住两个一，这两个一分别为：

流感第一天：流感症状通常在感染后24小时内出现，持续3-8天。在流感高发季节，急诊发热病例伴有以下情况之一时，应考虑可疑流感：明显高热、畏寒、全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状、咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适，颜面潮红，眼结膜充血等，老年人新出现呼吸系统症状或原有呼吸系统症状加重，以及重症病例出现发热或低体温也应考虑流感的可能。

第一时间治疗：流感流行季节，对有重症高危人群流感患者要第一时间给予抗流感病毒药物治疗，不必等待病原学检测结果。但在流感的治疗过程中，不少人存在用药误区，比如自行服用阿莫西林、阿奇霉素等抗生素，其实抗生素只能治疗细菌感染，对引发流感的病毒并不起作用。还有些人甚至喝醋、煮生姜红糖茶、蒸桑拿、闷头捂汗等方式去缓减症状或治疗，这些方法不仅不能起到任何的治疗效果、反而使得病情加重，甚至会错失规范治疗时间，危害健康甚至危及生命。

来源：科技日报