BMJ： 西湖大学郑钜圣等发现蔬菜吃得越多，患2型糖尿病的风险就越低

来源：iNature

在过去的几十年中，全球2型糖尿病的负担有所增加，其预防已成为公共卫生的重点工作。水果和蔬菜的高摄入量被认为对预防这种疾病具有重要作用。前瞻性研究将水果和蔬菜联系起来2型糖尿病患者的蔬菜摄入量不一致，并且来自随机对照试验的证据稀少。有人提出将循环血浆维生素C和类胡萝卜素作为水果和蔬菜摄入量的客观生物标志物，并通过观察和实验研究证明了它们的有效性。因此，研究这些生物标志物与2型糖尿病之间的关联性可能提供有关水果和蔬菜摄入与这种疾病的关联的见解。

2020年7月8日，西湖大学郑钜圣等人在国际顶级医学期刊BMJ 在线发表题为“Association of plasma biomarkers of fruit and vegetable intake with incident type 2 diabetes: EPIC-InterAct case-cohort study in eight European countries”的研究论文，该研究发现在多变量校正模型中，血浆维生素C升高与罹患2型糖尿病的风险降低相关（每标准差的风险比为0.82）。总类胡萝卜素显示出相似的逆相关性（每标准偏差的危险比为0.75）。由维生素C和单个类胡萝卜素组成的生物标志物综合评分（分为五个相等的组：从最低，第一组到最高，第五组）与2型糖尿病成反比，与第一组相比，2-5组的危险比为0.77、0.66、0.59和0.50。

总之，这些发现表明，血浆维生素C，类胡萝卜素及其复合生物标志物得分与2型糖尿病发病率呈负相关。这些生物标志物是水果和蔬菜消费的客观指标，并表明富含适度较高水果和蔬菜消费的饮食可以帮助预防2型糖尿病的发展。

在过去的几十年中，全球2型糖尿病的负担有所增加，其预防已成为公共卫生的重点工作。水果和蔬菜的高摄入量被认为对预防这种疾病具有重要作用。前瞻性研究将水果和蔬菜联系起来2型糖尿病患者的蔬菜摄入量不一致，并且来自随机对照试验的证据稀少。

先前的研究通常使用饮食食物频率问卷来评估水果和蔬菜的摄入量，这容易受到测量误差和召回偏见的影响。有人提出将循环血浆维生素C和类胡萝卜素作为水果和蔬菜摄入量的客观生物标志物，并通过观察和实验研究证明了它们的有效性。在对照干预研究的个体参与者荟萃分析中，发现水果之间的剂量呈正相关的证据。此外，在比较分析中，血液中的维生素C或单个类胡萝卜素在果蔬干预组水平上的依从性同样良好。因此，研究这些生物标志物与2型糖尿病之间的关联性可能提供有关水果和蔬菜摄入与这种疾病的关联的见解。

先前描述循环血浆类胡萝卜素与2型糖尿病发生率之间关系的小型研究结果尚无定论，一些研究中报道有相反的关系，而其他研究则无显著着相关性。只有一项先前发表的前瞻性队列研究检查了循环维生素C和2型糖尿病的发病率，报告了英国人群血浆维生素C的浓度与2型糖尿病的发病率呈负相关，但是在其他国家或生活方式和饮食习惯不同的人群中却缺乏证据。

该研究旨在研究欧洲癌症与营养前瞻性调查（EPIC）-InterAct研究中循环维生素C和类胡萝卜素的基线水平与2型糖尿病的相关性，该研究基于来自8个欧洲国家的340,000多名成年人。

该研究发现，在多变量校正模型中，血浆维生素C升高与罹患2型糖尿病的风险降低相关（每标准差的风险比为0.82）。总类胡萝卜素显示出相似的逆相关性（每标准偏差的危险比为0.75）。由维生素C和单个类胡萝卜素组成的生物标志物综合评分（分为五个相等的组：从最低，第一组到最高，第五组）与2型糖尿病成反比，与第一组相比，2-5组的危险比为0.77、0.66、0.59和0.50。

总之，这些发现表明，血浆维生素C，类胡萝卜素及其复合生物标志物得分与2型糖尿病发病率呈负相关。这些生物标志物是水果和蔬菜消费的客观指标，并表明富含适度较高水果和蔬菜消费的饮食可以帮助预防2型糖尿病的发展。