要了解新冠肺炎“无症状感染者”，这得从“伤寒玛丽”的故事说起……

来源：科普玉林

近段时间，不断新增的“无症状感染者”，给人们心里蒙上了新的迷雾——

无症状感染到底是什么情况？无症状感染者究竟是否可怕？传染性又是如何，还须继续做好防控吗？……好吧，就让我们从令人闻风丧胆的“伤寒玛丽”的故事，解答无症状感染的相关疑问。

伤寒玛丽：

美国历史上第一位超级传播者，

在孤岛上隔离26年

“伤寒玛丽”本名叫玛丽·梅伦，生于爱尔兰，15 岁时移民美国。起初，她给人当女佣。后来，她发现自己很有烹调才能，于是转行当了厨师，每月能赚到比做女佣高出很多的薪水。

1906 年夏天，纽约的银行家华伦带着全家去长岛消夏，雇佣玛丽做厨师。8 月底，华伦的一个女儿最先感染了伤寒。接着，华伦夫人、两个女佣、园丁和另一个女儿相继感染。他们消夏的房子住了 11 个人，就有 6 个人患病。华伦想方设法找到了具有伤寒疫情处置经验的专家索柏。索柏将目标锁定在了玛丽身上。他详细调查了玛丽此前 7 年的工作经历，发现这 7 年中玛丽更换过了 7个工作地点，而每个工作地点都曾暴发过伤寒，累计共有 22 个病例，其中 1 例死亡。

玛丽被送入纽约附近的北兄弟岛上的传染病房。1938年11月玛丽死于肺炎，验尸后发现她的胆囊中仍然有许多伤寒杆菌。在那个年代，“无症状感染者”还是一个闻所未闻的概念。玛丽自己身体非常好，却把伤寒传染给了别人，这令包括玛丽在内的许多人无法相信。玛丽终身携带伤寒病菌，自己却始终不曾出现伤寒症状。

玛丽自己并没有出现伤寒的临床症状或体征，但她携带伤寒杆菌，具有传染性，是一位不折不扣的“无症状感染者”。

为什么会有无症状感染者？

当病毒侵入人体后，人体的免疫系统会与它展开战斗，有的人出现症状、体征，即显性感染；而有的人不出现症状、体征，即隐性感染，也就是我们说的无症状感染。是否出现症状则取决于病毒的多少、毒力的强弱以及人体免疫力的好坏。

新冠肺炎的无症状感染者是指感染者的呼吸道等标本新型冠状病毒病原学检测呈阳性，无相关临床表现，如发热、干咳、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征，且 CT 影像学无新冠肺炎影像学特征者。

无症状感染者有两种情形：一是经 14 天的隔离医学观察，均无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征；二是处于潜伏期的“无症状感染”状态。

管控新冠肺炎的无症状感染者，

避免出现“超级传播者”

新冠肺炎无症状感染者具有传染性，但是传染性低于有临床症状、体征的确诊病例。

俗话说，明枪易躲，暗箭难防。像上文所讲的玛丽作为一个伤寒无症状感染者，在做厨师时不注意个人卫生，前后导致至少 51人感染，3人死亡，成为传染病学中的“超级传播者”。为了避免出现这种情况，对“无症状感染者”要“畏而不惧”。

在新冠肺炎“无症状感染者”面前，

该如何做好防控？

目前，对于“无症状感染者”的了解还比较有限。因此，在政府采取积极应对措施之外，公众一定要从自我做起，加强预防。

01

个人防护不能松懈

加强自我保护和健康文明意识，常通风、勤洗手、保持社交距离，不随地吐痰，遵守咳嗽礼仪，减少公共场所聚集，在通风不好或者人员聚集的情况下佩戴口罩。

02

如何预防境外输入

相关工作人员一定要严格按照防控指南去操作；普通人除了做好个人防护，也要听国家的，避免出国旅游等，如果回国，请配合疾控人员的工作，按照当地隔离措施要求执行等。

参考

[1].邓慧. 无症状感染者会传染吗  普通人如何预防境外输入[N]. 大众健康报,2020-07-08(012).

[2].冯维维. 无症状感染者不纳入确诊病例有何利弊[N]. 中国科学报,2020-02-24(001).

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