皮肤上的疤痕不好看,肝脏上的“疤痕”却要命!

科技工作者之家 2020-11-17

审核专家:武新胜 解放军第三七一医院消化内科副主任医师

瘢痕组织(俗称“疤”“疤痕”)的形成,是机体通过成纤维细胞分裂、增殖,产生细胞外基质,从而修复创伤的一种病理学改变,能够起到填补创口缺损,维持组织器官坚固性的作用。由于皮肤瘢痕影响美观,因此,近年来,“祛疤手术”一直是整形美容专科的热门项目。

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不过,许多人不知道的是人的肝脏也会出现瘢痕组织,这就是人人谈之色变的“肝硬化”。这可就不是影响美观这么简单了,不仅影响肝脏的正常功能,还会导致一系列严重的并发症,甚至可能危及生命。

这究竟是怎么回事呢?正常的肝脏为什么会“硬化”?接下来,就让我们一起来了解一下。

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肝脏——人体的“化工厂”人类肝脏的大部分位于右上腹部,小部分位于左上腹部,上部与右肺和心脏相邻,下部靠近胃、十二指肠和结肠,重约1.2-1.6kg,可达成人体重的1/50,是人体最大的腺体。

肝脏的解剖学位置

来源 | 国医小镇

目前的研究结果表明,肝脏是我们体内最大的代谢器官,其主要的生理功能超过1500种。例如我们摄取的许多营养物质需要经过肝脏的进一步加工才能更好地被人体吸收,利用;合成并储存多种人体必需的物质;代谢各种毒物药物……是名副其实的人体“化工厂”。

那么,这个“化工厂”又是由哪些成分构成的呢?

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肝脏主要可以分为由许多肝小叶组成的肝实质以及肝小叶之间各种管道密集的门管区。

肝小叶是肝脏的基本结构单位,主要由肝细胞组成,中央有1条静脉血管,被称为中央静脉。正常的成人肝脏由50-100万个肝小叶组成,其中,每个肝小叶含有约50万个肝细胞。

肝细胞是人体内细胞器最为丰富的细胞,负责完成肝脏合成蛋白,代谢药物,分泌胆汁等基本功能。

肝细胞的细胞膜局部凹陷成管状结构,被称为“胆小管”,其中含有胆汁,相邻的肝细胞排列形成凹凸不平的板状结构,又名“肝板”。

肝板与肝板之间,存在大小、形状不一的肝血窦,由内皮细胞组成,窦内有定居的肝巨噬细胞,由血液中的单核细胞分化而来,具有免疫功能。

人肝贮脂细胞电镜像 N:贮脂细胞核,L:脂滴

来源 | 上海医科大学电镜室

组成肝血窦的内皮细胞与肝细胞之间,存在狭小的间隙,称为窦周隙,其中充满血浆,可以与肝细胞进行物质交换。窦周隙中存在一种细胞,由于细胞内含有许多体积较大的脂滴,被称为贮脂细胞,这种细胞还具有产生细胞外基质(主要为胶原)的功能,由于外形呈星形,又被称为“肝星状细胞”。

相邻肝小叶之间,存在负责物质运输的肝动脉、门静脉,以及输送胆汁的肝管的分支,这些管道结构集中的区域,被称为“门管区”,每个肝小叶周围都存在3-4个门管区。

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肝硬化是如何造成的?肝硬化,顾名思义指的是肝脏变形硬化的病理现象,是由一种或多种原因引起的,以肝组织弥漫性纤维化,假小叶和再生结节为组织学特征的进行性慢性肝病。

正常肝脏(左)与肝硬化肝脏(右)来源 | CsuBoy综合社区那么,肝硬化究竟是如何产生并发展的呢?肝硬化分期

来源 | 中国肝健康网

具体来说,肝硬化包括肝细胞坏死、再生、肝纤维化和肝内血管增殖、循环紊乱几个环节。

人体肝脏具有强大的再生能力,即使将正常肝脏切除70%-80%,仍可维持正常生理功能,并能在约1年后,通过残肝再生,恢复至正常肝脏的重量。但是如果有致病因素导致肝细胞变性或坏死,且病因持续存在时,再生的肝细胞因为难以恢复正常的肝脏结构,从而形成无规则的结节。

导致肝硬化的病因主要包括以下几种:

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怎样才是正确的护肝方式?到目前为止,临床上尚未发现能够有效逆转肝硬化的治疗方法,那么,我们又应该采取怎样的措施,保护或改善肝功能,预防肝硬化的发生呢?

>>>>积极预防/治疗肝炎

体内存在复制活跃的乙型肝炎病毒是肝硬化进展的最重要的危险因素,其次为丙型肝炎病毒。因此,我们在日常生活中,需要格外注意预防病毒性肝炎。病毒性肝炎的患者则需要严密观察自身情况,定期复查肝功能及体内病毒数量级,必要时进行抗病毒治疗。

>>>>慎用损伤肝脏的药物

尽量避免服用不必要、疗效不明确的药物,同时还应该尽量减少饮酒,以免加重肝脏的代谢负担,造成肝功能损害。

>>>>均衡营养

如果体内碳水化合物供能不足,机体将消耗蛋白质进行供能,加重肝脏的代谢负担。因此,合理搭配饮食结构,也是保护肝功能的方式之一。

肝硬化是一种慢性疾病,病程发展往往也需要一定的时间。因此,日常护肝,早期发现病情并及时接受治疗就显得尤为重要。这不仅要求我们在日常生活中多加注意,还需要大家多了解肝硬化的相关知识,防患于未然。

拥有一个健康的肝脏,才能尽情享受美好的人生。

来源:数字北京科学中心