直接胆红素检查

直接胆红素又称结合胆红素。未结合胆红素在肝细胞内转化，与葡糖醛酸结合形成结合胆红素，结合胆红素用凡登伯定性试验呈直接反应，故将这种胆红素称为直接胆红素。测定直接胆红素主要用于鉴别黄疸的类型。结合胆红素的升高，说明经肝细胞处理和处理后胆红素从胆道的排泄发生障碍。

正常值0-6.84μmol/L。

临床意义升高：见于肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸、新生儿高胆红素血症、转子(rotor)综合征、慢性活动性肝炎、肝硬化、败血症、恶性疟疾、大面积烧伤和甲状腺功能低下等。

注意事项(1)、样本要求：宜用血清标本，避免样品光照和溶血，溶血对测定有干扰。 (2)、生理性波动：日间变异40%。标本储存直接受到光线照射引起降低。 (3)、药物影响：引起肝损害或溶血的药物。

相关疾病病毒性肝炎、肝硬化、胆管癌，婴儿青铜综合征，胆汁性肝硬化，胆石症，小儿肝衰竭，小儿家族性非溶血性黄疸综合征，小儿黄疸肝脏色素沉着综合征，甲型病毒性肝炎，成人斯蒂尔病

相关症状舌绛苔黄燥黑，色素性胆结石，胰酶分泌或排出量降低，进行性肝缩小，巩膜黄染，胆红素升高

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本词条内容贡献者为:

高鹏骥 - 主任医师 - 北京大学人民医院 肝胆外科