口服葡萄糖耐量试验检查

葡萄糖耐量试验是检查人体血糖调节机能的一种方法。 口服葡萄糖耐量试验(OGTT)是指给病人口服75g葡萄糖，然后测其血糖变化，观察病人适应葡萄糖的能力，正常人口服葡萄糖后，迅速由胃肠道吸收入血，30-60分钟时血糖值达高峰，但一般不超过8.9mmol/l(160mg/l)。正常值

空腹3.9-6.1毫摩/升（7O-110毫克/分升）； 60分钟6.7-9.5毫摩/升（120-170毫克/分升）； 120分钟≤7.8毫摩/升（≤140毫克/分升）； 180分钟3.9-6.1毫摩/升（70-110毫克/分升）。

临床意义异常结果： 耐量增高：即血糖测量值低于正常值，见于胰岛β细胞瘤、垂体前叶功能减退症、甲状腺功能减退、慢性肾上腺皮质功能减退以及功能性(特发性)低血糖症者(服糖2-3h可发生低血糖反应，血糖下降至低值)。 耐量降低：即血糖测量值高于正常值，见于糖尿病，肾性糖尿。两者尿糖均为阳性，但前者耐量曲线高于正常且维持较久，而后者耐量曲线稍低于正常。此外，甲状腺功能亢进、皮质醇增多症、慢性胰腺炎以及肝糖原代谢障碍等糖耐量亦降低。隐匿型糖尿病者空腹血糖正常或稍高，口服糖后血糖急升>10.1mmol/L，且高峰提前，2h后未降到正常水平，呈耐量降低，尿糖阳性。 需要检查人群：容易血糖过高或过低的，疑为血糖类疾病的诊断和辅助检查。

注意事项不合宜人群：一般无特殊人群。 检查前禁忌： (1) 空腹时间：10—16小时，上午7—9时开始试验。 (2) 试验前8小时内，禁止抽烟、饮洒和饮用咖啡，但口干时可以饮水。 (3) 避免异常的体力活动、精神紧张及各种刺激。 (4) 如口服避孕药物，降血糖药、水杨酸钠、心得安和某些利尿剂、激素等，应在试验前三天停药。 检查时要求：为免除恶心、呕吐，可将葡萄糖稀释成25%的浓度再饮入。

检查过程口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test, OGTT)是诊断糖尿病、糖耐量减退(IGF)的最主要方法，应用十分广泛。为了提高OGTT的敏感性，减少分析误差，提高葡萄糖曲线下面积和胰岛素曲线下面积的分析准确性，现已用计算机控制OGTT和计算试验结果。在OGTT时，加用胰岛素输注系统，在计算机控制下，使葡萄糖曲线维持在正常曲线范围内，并根据所需胰岛素的量来评价胰岛素抵抗的程度。

相关疾病糖尿病和高血压，糖代谢异常伴发的精神障碍，肢端肥大症，糖尿病，卵泡腺细胞增殖综合征，低血糖，II型糖尿病，继发性肾上腺功能不足，胰岛素瘤，药物性肝病

相关症状下颌前突，头痛，高血压

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周荣富 - 主任医师 - 南京鼓楼医院血液科 血液科