颌面部检查

颌面部检查 是通过对表情与意识神态，外形与色泽，面部器官的检查确定病变部位以及性质。

正常值依据面部表情丰富，颌面部皮肤的色泽润、质地和弹性变化好，瞳孔的无变化，鼻子通畅无分泌物。

临床意义异常结果： 依据面部表情，颌面部皮肤的色泽、质地和弹性变化，可了解病员的意识状态、体质和病情轻重。瞳孔的变化是颅脑损伤的一个重要体征。上颌窦癌病员早期症状之一可以是患侧鼻阻塞或鼻腔有血性分泌物。 需要检查人群：颌面部损伤者。

注意事项不合宜人群：无 检查前禁忌：不要化妆前去检查 检查时要求：检查放松心情，按照医生指示。

检查过程语音及听诊检 检查腭裂患者的鼻音，舌根部肿块可有“含橄榄语音”。蔓状血管瘤局部可闻及明显的吹风样杂音，颞下颌关节紊乱病的患者则可在关节区进行听诊，根据关节弹响发生的时间和性质，可协助该病确诊和分型。 颌面部检查 (1) 表情与意识神态检查 观察面部表情变化，依据面部表情，可了解患者的意识状态、体质和病情轻重。 (2) 外形与色泽检查 观察与比较颌面部的外形，左右是否对称，比例是否协调，有无突出和凹陷。颌面部皮肤的色泽、质地和弹性变化对诊断某些疾病有重要意义。 (3) 面部器官检查 ① 眼：观察瞳孔的改变，如瞳孔大孝对光反应等 ② 鼻：要注意有无脑脊液鼻漏，有无侧鼻阻塞或鼻腔有血性分泌物。对畸形的患者应特别注意缺损的部位(鼻翼、鼻尖或其他)及缺损的大校除上述外还应注意检查患者的嗅觉。 ③ 耳：颌面部伤员如有外耳道流血或渗液，应注意有无因中颅底骨折而致脑脊液耳漏。髁突骨折引起外耳道破裂，也可有外耳道溢血。畸形的患者同样要注意缺损的部位及大校对于耳部邻近部位(如颞下颌关节及腮腺区)的炎症及肿瘤等，均应检查听力和耳部的情况。

相关疾病小儿面部偏侧肥大综合征，口腔颌面部软组织损伤

相关症状颌下淋巴结肿大压痛，下颌角外翻，颌骨囊肿，小颌，下颌前突，下颌后缩，颌下腺肿大，颌突畸形，颌骨呈“扇形”骨质破坏，颌小

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赵晶 - 副主任医师 - 中日友好医院 口腔科