细菌学检验

细菌学检验是对血液或者组织中的细菌进行针对性的检查。如：痰及下呼吸道分泌物标本的细菌学检验、血液及骨髓标本的细菌学检验、尿液标本的细菌学检验等检查。

正常值体内菌群的种类和比例正常，人体处于动态平衡健康状态。

临床意义对感染部位进行检查，判断引起感染的细菌的类型，进而对症下药，更有针对性地治疗。

异常结果： (1) 淋球菌感染淋病的主要症状有尿频、尿急、尿痛、尿道口、宫颈口或阴道口有脓性分泌物等。或有淋菌性结膜炎、肠炎、咽炎等表现，或有播散性淋病症状。(2)新型隐球菌是一种呼吸道感染的重要机会致病霉菌。它可导致严重的临床症状，最常见为脑膜炎。(3)白喉杆菌侵入机体，仅在咽喉部生长，产生白喉毒素入血，可引起心肌炎、 肾上腺功能障碍等症状。(4) 其他病原引起的感染症状 需要检查的人群：淋球菌、新型隐球菌、白喉棒状杆菌等细菌感染的病人。

注意事项不合宜人群：根据所作的检查不同而不同 检查前注意：注意正常的生活饮食习惯，注意个人卫生。 检查时要求：积极配合医生

检查过程【鉴别诊断】 (1)急性化脓性脊髓炎(acute purulent myelitis) 金黄色葡萄球菌最常见(50-60%)，其次 肠杆菌和变形杆菌(13-18%)。 (2)化脓性脑膜炎(purulent meningitis) 最常见致病菌是脑膜炎双球菌、肺炎双球菌及流感、嗜血杆B，其次为金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、变形杆菌、厌氧菌、绿脓杆菌等。50%病例可在脑脊液中找到致病菌。 (3)脑脓肿(pyencephalus) 未破裂时脑脊液中 无细菌，脑脓肿破裂后可找到致病菌。 (4)结核性脑膜炎(tubercular meningitis) 脑脊液沉渣或薄膜涂片抗酸染色，以及结核菌培养或动物接种阳性。 (5)真菌性脑膜炎(ycosic meningitis) 约60-80%病例脑脊液涂片墨汁染色可发现带有荚膜的圆形隐球菌。脑脊液培养和动物接种可分离出隐球菌，但需较长时间。 (6)原发性阿米巴脑膜炎(primary amoebic menigoen-cephalitis) 阿米巴脑脓肿(amoebic pyencephalus) 脑脊液中可找到阿米巴滋养体。 取感染部位组织进行培养，取培养液进行检查。

形态学检查分类

一、不染色标本检查 (1) 悬滴法 (2) 压滴法

二、染色标本检查 (1) 单染法 (美兰染色) (2) 复染法(革兰染色、抗酸染色)

染色标本检查法的一般步骤

一、涂片制备 ： 涂片 —— 干燥 —— 固定

二、染色 ： 初染 —— 媒染—— 脱色 —— 复染

相关疾病布鲁氏菌病，非结核性分枝杆菌病，卡他莫拉菌感染，假单胞菌感染，鼠疫，感冒，炭疽病，细菌感染性肺炎，梭状芽胞杆菌伤口感染，弯曲菌性肠炎

相关症状粟粒样脓头，皮肤白喉，白喉假膜形成，脑膜炎，咽炎、舌炎、龈炎

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本词条内容贡献者为:

顾春刚 - 副主任医师 - 天津市第三中心医院 病理科