血清血管紧张素I转化酶活性

血管紧张素转化酶是一种结合糖蛋白，含有锌元素，属二肽羧肽酶。可使血管紧张素I形成具有升血作用的血管紧张素II，后者使血管进一步收缩、血压升高。血管紧张素转化酶也可使具有降压作用的舒缓激肽灭活，还可能直接作用于肾上腺皮质促进醛固酮的分泌。是肾素-醛固酮系统及缓激肽系统的重要调节因素。血清血管紧张素I转化酶活性的测定常用于结节病的诊断和活动性诊断。正常值

正常平均值：(33.3±10.2)U/ml。

临床意义该项化验适用于活动性结节病的诊断以及结节病激素治疗疗效的评判。 (1) ACE增高：多见于活动性结节病，阳性率在75%-88.2%之间(支气管肺泡灌洗液更为显著)。活动性Ⅳ期患者的阳性率可达93.5%，而升高的幅度多为对照参考值的2倍左右，无活动性结节病或在激素治疗中时，ACE测定值可在正常范围之内。 也可见于矽肺、石棉肺、原发性肝硬化、急性粟粒性肺结核、甲状腺功能亢进、霍奇金病、糖尿病等。 (2) 活动性结节病经激素治疗后，ACE即恢复正常，在使用激素过程中连续测定，对减少用量和停用激素有意义。 (3) ACE减低，可见于霍奇病、急性或慢性白血病、肺癌等。 (4) ACE与血压高低无相关性。但在应用卡托普利等ACE抑制剂治疗高血压或充血性心力衰竭时，血清ACE可作为血药浓度监测的间接指标。

注意事项(1) 抽取静脉血分离血清用于化验。 (2) 溶血及乳糜血不影响化验结果，但胆红素(黄疸)对ACE有明显抑制作用。 (3) 检查过程中，乙酸乙酯228nm有吸收，故蒸干时务必蒸发完全，蒸发温度不要超过140℃，以防马尿酸升华。EDTA有很强的抑制作用，操作中勿混入。

相关疾病严重肝病引起获得性凝血因子异常，老年人酒精性肝病，老年人先天性心血管疾病，药物性肝病，结节病

相关症状腹痛，便血，咳痰，紫绀，结节

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顾春刚 - 副主任医师 - 天津市第三中心医院 病理科