尿三杯试验检查

本试验用于粗略判断男性泌尿系血尿的来源，协助鉴别泌尿道出血的部位。方法是让患者在一次连续不断的排尿中，按前、中、后3段，把尿液分别留在三个杯中，然后显微镜检查，根据某个杯子出现的血液来判断出血的部位。正常值

参照血尿或脓尿与排尿先后的关系进行分析，了解其来源于泌尿道哪个部位。前段血尿或脓尿提示病变在前尿道；终末血尿或脓尿提示病变在膀胱颈和三角区或后尿道等；全程血尿或脓尿则病变在上尿路或膀胱。

临床意义异常结果： 1第一杯尿，排尿开始出现血尿或脓尿，后两杯清晰，提示病变在前尿道，如尿道炎等。 2第一杯尿和第二杯尿清晰，第三杯尿出现红细胞和脓细胞，排尿终末出现的血尿或脓尿，提示病变部位在膀胱底部、后尿道或前列腺部位，如前列腺炎、精囊炎等。 3三杯皆混浊或出现血尿，提示病变部位在膀胱或膀胱以上部位，如肾盂肾炎，肾小球炎等。 4血尿如三杯尿呈均匀血色，镜检都有大量红细胞，多见于肾结核、肾结石、肾炎等;仅有前段血尿者，见于尿道损伤、肿瘤、前列腺炎以及肉阜等;仅有后段(第三杯)血尿者，见于急性膀胱炎、膀胱结石或肿瘤、前列腺病变等。 5脓尿如三杯尿均呈混浊，镜下全程有大量脓细胞，多见于输尿管炎、肾盂肾炎、肾脓肿、肾积脓、肾肿瘤合并感染、泌尿生殖系邻近器官或组织的脓肿向尿路穿破等;脓尿仅见于第一杯者，见于急性、慢性前尿道炎;仅有终末脓尿者，如前列腺炎、精囊炎、后尿道炎等。 需要检查的人群：小便时出现血尿症状的人群，尿道或肾出现病变者。

注意事项检查时注意：做该检查时应尽量采用新鲜晨尿。随机留取的尿液以中段尿为宜。 出现血尿时请不要惊慌，听从医生吩咐完成尿三杯实验。 不适宜人群：月经期女性

检查过程检查方法：尿检 检查步骤：清洗外阴及尿道口后，将最初10-20毫升尿液留于第一杯中，中间30-40毫升尿液留在第二杯中，终末5-10毫升留在第三杯中。送到医院的指定的检验窗口。

相关疾病血尿，尿道炎，急性肾盂肾炎

相关症状输尿管疼痛，尿失禁，遗尿，腰背痛，糖尿，男子性功能障碍，蛋白尿，乳糜尿，脓尿，血红蛋白尿

1本词条内容贡献者为:

李青 - 主任医师 - 天津市泰达医院 肾内科