雌酮(E1)

雌酮在女性主要有卵巢颗粒细胞合成，少量来自雄烯二酮转化后生成。男性雌酮主要来自雄烯二酮，少量直接由睾丸分泌而来。检测雌酮对了解卵巢的内分泌功能，判断育龄妇女有无排卵功能有重要价值。正常育龄妇女在整个月经周期血浆雌酮与雌二醇浓度呈平行变化。更年期后，雌激素水平下降，血浆雌二醇下降幅度大于雌酮。正常值

血清： 男：青春期：41-78pmol/L；成人：111-629pmol/L。 女：早卵泡期：110-184pmol/L；晚卵泡期：550-1100pmol/L；黄体期：404pmol/L；绝经期：73-147pmol/L。 尿液： 男性：11-30nmol/24h。 女性：排卵期：41-115nmol/24h；黄体期：37-85nmol/24h；绝经期：4-26nmol/24h。

临床意义升高：见于正常妊娠(12周后)、肝病、多囊卵巢综合征、肾上腺或睾丸肿瘤、卵巢颗粒细胞肿瘤等。 降低：见于异常妊娠、卵巢功能减退、闭经、垂体促性腺激素细胞功能低下、高催乳素症等。

注意事项血液标本： 一、抽血前的注意事项 （1） 抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。 （2）体检前一天的晚八时以后，应开始禁食12小时，以免影响检测结果。 （3）抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的困难。 二、抽血后应注意 （1）抽血后，需在针孔处进行局部按压3-5分钟，进行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血肿。 （2）按压时间应充分。各人的凝血时间有差异，有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫，可能会因未完全止血，而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些，才能完全止血。如有出血倾向，更应延长按压时间。 （3）抽血后出现晕针症状如：头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水，待症状缓解后再进行体检。 （4）若局部出现淤血，24小时后用温热毛巾湿敷，可促进吸收。 三、检验前请告知医生近期用药情况及特殊生理改变，注意检查前避免服用影响结果的药物，具体遵医嘱。 留取24小时尿液标本应注意： （1）留24小时尿的当天正常饮食，正常活动，不要刻意喝太多的水，既不能卧床不动也不能过于剧烈的运动 （2）天气炎热时，有的医院要求加防腐剂以免尿液变质，在第一天早七点排空膀胱后收集的第一次尿加入容器时一并加入防腐剂。不过最好是什么也不加，收集的尿液放冰箱保存最为科学。 （3）感冒期间不宜做尿化验，一般等感冒好了一周后再做。腹泻也最好不要留尿。

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门剑龙 - 主任医师 - 天津医科大学总医院 内分泌科