寄生虫检查的直接涂片法

寄生虫检查的直接涂片法是一项用于检查寄生虫的辅助检查方法。粪便检查是诊断寄生虫病常用的病原学检测方法。用以检查蠕虫卵、原虫的包囊和滋养体。方法简便，连续作3次涂片，可以提高检出率。此项检查可以用于判断相应的病征。

正常值送检的图片中未发现蠕虫卵、原虫的包囊和滋养体。

临床意义异常结果： 发现蠕虫卵、原虫的包囊和滋养体。

需要检查的人群： 消化道异常者。

注意事项不合宜人群： 一般无不适合人群。

检查前禁忌： 检查前不要吃抗寄生虫的药物，以免影响结果。

检查时要求：要取得准确的结果，粪便必须新鲜，送检时间一般不宜超过24小时。如检查肠内原虫滋养体，最好立即检查，或暂时保存在35°C-37°C条件下待查。盛粪便的容器须洁净、干燥，并防止污染;粪便不可混入尿液及其它体液等，以免影响检查结果。

检查过程(1)、蠕虫卵检查 滴一滴生理盐水于洁净的载玻片上，用棉签棍或牙签挑取绿豆大小的粪便块，在生理盐水中涂抹均匀;涂片的厚度以透过玻片隐约可辨认书上的字迹为宜。一般在低倍镜下检查，如用高倍镜观察，需加盖片。应注意虫卵与粪便中的异物鉴别。虫卵都具有一定形状和大小;卵壳表面光滑整齐，具固有的色泽;卵内含卵细胞或幼虫。

(2)、原虫检查 ①：活滋养体检查：涂片应较薄，方法同查蠕虫卵。气温愈接近体温，滋养体的活动愈明显。必要时可用保温台保持温度。 ②：包囊的碘液染色检查：直接涂片方法同上，以一滴碘液代替生理盐水，粪便涂抹方法同上。若同时需检查活滋养体，可在玻片另一侧滴一滴生理盐水。同上法涂抹粪便标本，再盖上盖片。片中滴碘液的一侧查包囊;另一侧查活滋养体。 ③：隐孢子虫卵囊染色检查：目前最佳的方法为金安-酚改良抗酸染色法。其次为金胺酚染色法和改良抗酸染色法。对于新鲜粪便或经10%福尔马林固定保存(4℃1个月内)的含卵囊粪便都可用这三种方法染色。染色过程是先用金胺-酚染色，再用改良抗酸染色法复染。

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李留洋 - 主任技师 - 南方医科大学珠江医院 检验科