气管吸引术

气管吸引术是从气管和主支气管吸引分泌物和细胞。气管吸引最常用于那些无法咳出气道内过多分泌物的患者。因操作简单，最常用于气管插管或气管切开患者。然而，它也可通过鼻道或口腔进行吸引；经气管内操作很少使用。正常值

身体处于正常症状。

临床意义异常结果：气管内吸引术在重型颅脑损伤病人的救治中应用广泛，但是重型颅脑损伤病人进行气管内吸引时，会出现颅内压升高，严重时导致脑灌注压下降，引起脑组织缺血、缺氧，给病人带来风险。 需要检查的人群：气管插管或气管切开患者或那些无法咳出气道内过多分泌物的患者。

注意事项不合宜人群：喉水肿，出血素质者，心律不齐，支气管痉挛，低氧血症或高碳酸血症的病人 检查前禁忌：注意正常的生活饮食习惯，注意个人卫生。 检查时要求：积极配合医生

检查过程在经鼻或经口操作中，用一根柔软，易弯的无菌一次性导管，近端排气侧孔启动吸引，负压为20-30cmH2O.导管连于一吸引瓶来获取标本行细菌学或细胞学检查。操作者应戴手套，应用少量无菌生理盐水或水注入导管内清除管内粘稠分泌物。一般来说，在吸引之前，吸氧患者的氧流量应加倍，呼吸机支持患者应吸入100%纯氧，每次负压吸引前，必须重复以上操作。 经鼻途径时，病人取坐姿，前倾，颈部略伸展。术者一手用纱布抓住患者的舌头，朝前拉；另一手在患者吸气时，将导管慢慢从鼻孔插入气管。然后间歇负压吸引2-5秒钟。当导管插入气管时，负压吸引一侧主支气管时，患者头应转向需要吸引的主支气管的对侧。经口途径比较困难，需要一个咬垫或建立一个口咽通道。整理患者头部应充分伸展，颈部略舒展。 经鼻气管，口气管或气管切开套管的气管吸引均需细致的无菌技术。吸入100%纯氧时，在负压吸引前，经常注入几毫升生理盐水。导管完全插入，然后慢慢退出，并间歇吸引。首先吸引气管，然后再是左右主支气管。 经皮气管内吸引用来从气管内取得标本。此方法有时用于鉴别有严重或致命的感染患者气道中的病原微生物。为获得可靠的敏感度和特异度，该技术必须与定量细菌培养技术相结合(最好使用纤维支气管镜和上述的各种辅助技术对特定的肺叶或肺段的吸引物进行涂片，培养和细胞学检查)。

相关疾病原发气管支气管肿瘤，支气管结石，医源性气管及主支气管损伤，气管梗阻，气管闭合性损伤

相关症状气管食管树胶样肿，食管气管瘘，气管间隙形成肿块，气管受压，支气管狭窄，支气管脓性分泌物增多

1本词条内容贡献者为:

王生成 - 副主任医师 - 海南省儋州市人民医院 呼吸科