卵巢静脉

导引卵巢、输卵管和子宫的血液回流入后腔静脉的血管。在子宫阔韧带内与同名动脉紧密伴行，分支形成丛状;马的末端为一短干，在入后腔静脉口处常与对侧肾静脉连合。

1、卵巢静脉曲张(OV)的病因：致卵巢静脉曲张的确切机制尚完全明了以下因可能与0V有关：

①先天性卵巢静脉瓣缺如或功能不全。尸检发现女性左侧静脉瓣缺如占15%，右侧占6%。

②解剖因素，与男性精索静脉曲张的机理相似。。V发生于左侧者占85%~95%，双侧者占5%~15%，而无单纯发生于右侧的报道。右侧卵巢静脉在右肾静脉下方直接汇入下腔静脉(IVC)，左侧卵集静脉行程长，汇入左肾静脉处呈直角，因而不利于静脉回流。有些病例左侧髂总动脉对左侧卵巢静脉搏动性压迫亦是一重要因素：先天性左肾静脉狭窄仅有个别报道，不是主要因素。

③多次怀孕生育，分娩前期，卵巢静脉血容量约为正常的60倍，静脉重度张对静脉瓣功能构成不可逆损害;另外孕期子宫机械性压迫也影响卵巢静脉的回流。④其它因素：如长期站立从事重体力劳动及长期服用激素等。

近年研究认为，在以上诸多因素中，解剖因素是导致OV最主要的原因。

2、卵巢静脉曲张的检查：（一）超声波检查：方便，简单表现为卵巢静脉扩张的形态学改变对诊断困难的病例可采用经阴道超声波检查。

（二）CT检查：患绪多因怀疑盆腔其它疾病而行此检查。增强扫描显示子宫旁静脉扩张、纡曲，重可呈瘤样曲张向上坷一直追寻到接近肾静脉水平。正常卵巢静脉直径≤5mm，如直径≥7mm，可提示诊断。

（三）MRI检查：一般不列为常规。OV表现为子宫旁团状纡曲流空血管信号，以左侧为重，但可靠性不如增强CT。

（四）卵巢静脉造影：仅在诊断有困难或考虑作介入治疗时采用。主要表现有：卵巢静脉扩张主干直径≥10mm；子官旁可见纡曲扩张的静脉团;静脉逆流现象明显。测压显示部分病例卵巢静脉远侧与肾静脉下腔静脉之间存在压力差(可≥4cmH2O)。

对诊断OV最有价值的征象为形态学改变和静脉逆流，两者的程度与临床症状平行。

本词条内容贡献者为:

李新燕 - 主任医师 - 山西省儿童医院 妇科