乳房摄片

乳房摄片能将乳房疾病的细微改变反映出来，并对乳房深部不易扪及的微小病灶亦可显示出来。这对早期发现隐性乳腺癌，提高手术治愈率有积极作用，目前国内外都已相继应用于临床。正常值

检查仲拍片没有发现异常阴影和图样。

临床意义异常结果： (1) 干板静电摄影：肿块的边缘效应较钼靶片清晰，对乳房的效小病灶，读片定位亦较清楚，且患者乳房的放射线呈暴露低。乳腺干板摄影对乳房良、恶性肿物诊断的准确率在90%以上，符合率可达95%，假阳性率为5%。但对细微结构可有失真现象。 (2) 钼靶X线片：能显示出不同致密度的乳房软组织阴影。良性病变块影密度均匀，周围常有透亮度较高的脂肪圆影。恶性者块影呈分叶状，密度高，边缘呈毛刺状，常见细小密集的钙化影，有时可见增粗的血管影。 钼靶X线检查能发现乳房早期、深部的微小乳病病灶。其鉴别良、恶性肿瘤的准确率达90%以上。但对青春期或哺乳期的乳房变化，易发生误诊和漏诊。乳房X线检查的适应证如下： (l) 在乳癌普查中，可疑有乳癌者。 (2) 有乳头溢液者。 (3) 在肥大乳房患者，触诊疑有深在的小肿块。 (4) 乳房肿块呈纤维囊性改变，可能隐藏有癌。 (5) 乳房在活检为良性病变后仍有疼痛、肿块或乳头溢液等症状时，定期做乳腺X线检查，可协助诊断。 (6) 当一侧作乳癌根治术后，对侧乳房有症状时。 需要检查的人群：乳房有异常肿块和疼痛的人群。

注意事项不合宜人群：哺乳期妇女。 检查前禁忌：乳房多次、或长期、或大剂量地接受放射线，若干年后可导致乳腺癌，检查前慎重。 检查时要求：检查放松心情，积极配合检查。

检查过程进入X线检查室，面对X线检查仪，进行X线拍片。

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刘卓 - 高级工程师 - 北京大学人民医院放射科 放射科