对称性皮炎

神经性皮炎是最常见的皮肤病，表现为皮肤骚痒、红斑、丘疹、脱屑、皮肤硬板、粗糙，多呈对称性，反复发作，病机多为风热湿毒。

病因及常见疾病神经性皮炎是常见慢性皮肤病，病因未明，一般认为与神经精神功能紊乱有关。

鉴别诊断(一)初为局部瘙痒，搔抓后出现不规则、圆形或多角形扁平小丘疹，密集融合成片状。皮损干燥，浸润肥厚，皮肤嵴沟明显，呈苔藓样变。

(二)本病好发于项部、颈两侧、肘伸侧、骶尾部、股内侧、腘窝及踝伸侧的皮肤。也可泛发全身，此称泛发性神经性皮炎。

(三)自觉阵发性瘙痒，易反复发作，病程慢性。

检查【组织病理】组织学改变基本为慢性皮炎的图象。表皮角化过度，杂有小片角化不全。棘层肥厚，表皮脚伸长。棘层可有海绵形成，但无水疱。真皮乳头增宽。真皮浅层有慢性炎细胞浸润，可有纤维组织增生。

治疗原则(一)避免精神紧张、劳累，忌食刺激性食物，忌过度搔抓及热水烫洗。

(二)外用止痒剂及皮质类固醇激素，如去炎松霜、尿素一去炎松软膏、氯氟舒松乳膏等外敷，或用皮炎灵、肤疾宁硬膏外贴。可用0.25%～0.5%盐酸普鲁卡因注射液或强的松龙混悬液1ml，加适量或等量2%普鲁卡因注射液皮损内注射，每周1次，共2～3次。

(三)酌情应用抗组胺药及镇静剂。

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赵鹏 - 副主任医师 - 山西省人民医院 皮肤科