黄骨髓

黄骨髓：含大量脂肪组织。没有直接造血的功能。6岁前后，长骨骨髓腔内的红骨髓逐渐转化为黄骨髓，只存在于成人长骨骨干的骨髓腔内。

在患某种贫血症时，黄骨髓可重新转化为具有造血功能的红骨髓。

概念骨髓是存在于长骨（长骨主要存在于四肢，呈长管状。可分为一体两端。体又叫骨干，其外周部骨质致密，中央为容纳骨髓的骨髓腔。两端较膨大，称为骺。骺的表面有关节软骨附着，形成关节面，与相邻骨的关节面构成运动灵活的关节，以完成较大范围的运动。如肱骨、股骨）的骨髓腔和扁平骨（如髂骨、肋骨、胸骨、脊椎骨等）的松质骨间网眼中的一种海绵状的组织，能产生血细胞的骨髓略呈红色，称为红骨髓。成人的一些骨髓腔中的骨髓含有很多脂肪细胞，呈黄色，且不能产生血细胞，称为黄骨髓。

作用人出生时，全身骨髓腔内充满红骨髓，随着年龄增长，骨髓中脂肪细胞增多，相当部分红骨髓被黄骨髓取代，最后几乎只有扁平骨松质骨中有红骨髓。此种变化可能是由于成人不需全部骨髓腔造血，部分骨髓腔造血已足够补充所需血细胞。当机体严重缺血时，部分黄骨髓可转变为红骨髓，重新恢复造血的能力。

造血干细胞是能自我更新、有较强分化发育和再生能力、可以产生各种类型血细胞的始祖细胞。造血干细胞来源于红骨髓，可以经血流迁移到外周血液循环中，不会因献血和捐献造血干细胞而损坏造血功能。

成分及转化在患某种贫血症时，黄骨髓可重新转化为具有造血功能的红骨髓。6岁前后长骨骨髓腔内的红骨髓逐渐转化为黄骨髓，红骨髓仅保留于头骨、胸骨、锁骨、肋骨、脊柱、骨盆

正常腰椎骨髓 MRI信号观察腰椎随着年龄的增长造血功能不断下降 ,其骨髓成分也 不断变化 ,红骨髓减少 ,黄骨髓增多 ,MRI的信号也随之改变 , 不同年龄期及不同性别各有特点。另外许多疾病也影响椎体 的信号 ,因此了解和掌握腰椎正常的信号变化情况 ,对疾病的 诊断和鉴别诊断有着十分重要的意义 。

正常腰椎骨髓 MRI信号变化的基础 ：

骨髓是人体最重要的造血器官 ,其依据自身需要产生红细胞、白细胞和血小板 ,以满足机体对氧、免疫和抗凝的需要。骨髓封闭于髓腔内 ,呈海 绵状或胶冻状 ,主要成分有血管、神经、造血细胞、 脂肪组织、骨小梁和结缔组织。骨髓分为红骨髓和黄骨髓两种 ,红骨髓有约 40 %的水、40 %的脂肪及 20 %的蛋白质构成 ,并富含树枝状静 脉窦系统血管网;黄骨髓有约 15 %的水、 80 %的脂肪和 5 %的 蛋白质 ,其中有分支稀少的毛细管状薄壁小静脉血管网。

骨髓的成分并不恒定 ,正常情况下随年龄增长红骨髓逐渐 减少 ,黄骨髓逐渐增多。胎儿的骨髓几乎都是红骨髓 ,其生理 转化过程从出生开始 ,且逐渐发展。全身性骨髓转换模式主要 见于管状骨 ,一般认为 25 岁达到成人性骨髓分布状态。局部 性骨髓转换模式主要见于中轴骨 ,并具有长期性和渐进性的特 点 ,有随着年龄的增长逐渐明显的趋势。但也有人认为脊柱的 骨髓转换 7 岁左右从椎体中央开始。另外骨髓转换还与性别、 生活习惯等有关 ,例如生育期的女性由于生理性月经的激素变 化的不断刺激 ,转换比较缓慢 ,运动、 抽烟等也有一定的影响。 到 70 岁时脊柱红骨髓仍剩 50 % ,椎体内保持一定量的红骨髓 , 而椎弓及附件则绝大部分为黄骨髓。骨髓内的脂肪细胞在其 造血机能下降时体积增大、 数量增多。脂肪组织在 T1WI 上呈明显的高信号 ,脂肪细胞的含量多少决定着 MRI 的信号强度 , 因此随着年龄的变化 ,骨髓内的脂肪信号不断改变 ,MRI 信号 也各不相同,尤其在 T1WI上。

本词条内容贡献者为:

王小洁 - 副教授 - 山西医科大学 基础教研室