最大呼气流量-容积曲线(MEFV)

最大呼气流量-容积曲线(MEFV)是深吸气至肺总量后，用力快速呼气至残气位。用X-Y记录仪所描绘出肺容积与相应气流速度的相关曲线。常用指标有： (1)、最大呼气流量(PEF)：指MEFV曲线最高点所表示的呼气流量。 (2)、50%肺活量最大呼气流量(V↓50)：指肺活量为50%时的呼气流量。 (3)、25%肺活量最大呼气流量(V↓25)：指肺活量为25%时的呼气流量。 V↓50及V↓25数值减低表示小气道阻塞。阻塞性通气障碍，MEFV各阶段流量的减低，下降支是凹型。限制性通气障碍MEFV流量高，肺活量小，曲线高耸，倾斜度大。正常值

(1)、Vmax50%、Vmax25%实测值与预计值之比应≥80%。 (2)、MEFV曲线降支斜率：①Vmax50%、Vmax25%；②△MEF/△V，即FEF60-EF40/△V，也称为中段流量曲线坡度。

临床意义临床用途： (1)、用于检测小气道病变，判断气道阻塞部位。 (2)、鉴别限制性通气功能障碍和阻塞性通气功能障碍： ①小气道阻塞者及阻塞性肺疾病时，曲线变化为MEF小于MIF，降支凹向肺容积轴，Vpeak降低且提前出现，Vmax50%、Vmax25%及Vmax50%/Vmax25%明显降低，FVC逐渐减少。 ②限制性肺疾病时，曲线肺容积轴(FVC)缩小，曲线形态变窄或可能不变，峰流量显著降低，曲线降支呈直线，甚至向外突出，斜度增大。 ③上气道阻塞时： 如气管狭窄、双侧声带麻痹等胸外固定阻塞，可见环的顶部与底部扁平，接近长方形，故MEF=MIF； 如单侧声带麻痹等可变性胸外阻塞，则MIF50%VC≤MEF50%VC； 如为睡眠呼吸暂停综合征：则最大吸气流量明显受限，则V E50%>>V I50%，吸气相和(或)呼气相出现锯齿波； 如为单侧主支气管固定阻塞，被阻塞肺的肺泡排空较早，曲线半支(呼气流速)加快，后半支反映阻塞侧第二批排空较慢的肺泡。 适用范围： (1)、吸烟及环境因素对气道影响的研究。 (2)、小气道功能障碍检测。 (3)、慢性阻塞性肺病及其他气流阻塞性疾病。 (4)、限制性肺疾病。 (5)、上气道阻塞的检查及睡眠呼吸暂停综合征的粗筛。

注意事项(1)、技术员应熟练地掌握操作技术，确保受试者吸气充分、呼气平稳、用力均匀、记录同步，使曲线升支陡直。 (2)、受试者的性别、身高、年龄对结果有影响。

相关疾病支气管炎，复发性多软骨炎，慢性阻塞性肺疾病，特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎，阻塞性肺气肿，成人呼吸窘迫综合征

相关症状新生儿喉喘鸣，呼吸性碱中毒，急性呼吸窘迫综合征，呼吸衰竭，胸痛，啰音，呼吸异常，咳痰，咳嗽，紫绀

1本词条内容贡献者为:

王生成 - 副主任医师 - 海南省儋州市人民医院 呼吸科