肾小球滤过率(GFR)

单位时间内两肾生成滤液的量称为肾小球滤过率，正常成人为125ml/min左右。肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。每分钟肾血浆流量约660ml，故滤过分数为125/660×100%≈19%。这一结果表明，流经肾的血浆约有1/5由肾小球滤入囊腔生成原尿。肾小球滤过率和滤过分数是衡量肾功能的指标。

正常值男性为(125±15)ml/min，女性约低10%。

临床意义肾小球滤过率用于早期了解肾功能减退情况，在慢性肾病的病程中可用于估计功能性肾单位损失的程度及发展情况，用与指导肾脏疾病的诊断和治疗。（1） 肾小球滤过率增高，可见于：① 糖尿病肾小球硬化症早期，由于生长激素分泌增加，促使肾小球肥大，肾小球滤过率升高。② 部分微小病变型肾病综合征，因肾小球毛细血管胶体渗透压降低，而肾小球病变轻，故滤过率增加。③ 妊娠期肾小球滤过率可增高，产后即恢复正常。（2） 肾小球滤过率降低，可见于：① 影响肾小球滤过功能的各种原发性和继发性肾脏疾病。② 随着年龄老化，肾小球滤过率也会逐渐减低，40岁以后肾小球滤过率每年减低约1.15ml/min。

注意事项禁忌症： （1） 泌尿道造影或动脉造影后。（2） 应用利尿剂、轻泻剂、抗高血压药物后。（3） 机体脱水或水肿时。

相关疾病小儿全远端型肾小管酸中毒，糖尿病性肾病，小儿肾性糖尿，老年甲状腺功能减退症，肾动脉闭塞，小儿肾小管性酸中毒，糖尿病肾病，慢性肾炎，急性肾功能衰竭，肾创伤。

相关症状肾小球有病理形态改变，指（趾）甲缺失，指甲营养障碍，指甲-骨四联征，血尿伴蛋白尿，肾小球滤过率下降，腰背痛，蛋白尿，乳糜尿，脓尿。

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李青 - 主任医师 - 天津市泰达医院 肾内科