血清γ-谷氨酰转肽酶同工酶(iso-r-GTP)

血清γ-谷氨酰转肽酶同工酶分为4型：测定血清γ-谷氨酰转肽酶同工酶有助于肝癌的诊断。正常值

(1) 聚丙烯酰胺凝胶电泳法(PAGE)：分13条区带：Ⅰ、Ⅰ’、Ⅱ、Ⅱ’、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶa、Ⅶb、Ⅷa、Ⅷb、Ⅷc。正常：仅有10条区带，无Ⅰ’、Ⅱ、Ⅱ’带。 (2) 醋纤薄膜电泳法：分4条区带抅：r-GTP1、r-GTP2、r-GTP3、r-GTP4。 正常：以r-GTP3为主。 活力大小：r-GTP3>r-GTP2>r-GTP1。 (注：具体参考值请根据各实验室而定。)

临床意义异常结果： (1) 出现r-GTPⅡ区带：原发性和继发性肝癌。 r-GTPⅠ’、Ⅱ/Ⅱ’区带为肝癌的特异性新带，其他肝胆病(转移性肝硬化、酒精性肝炎、胆管细胞癌)则不出现新区带。 (2) 肝实质细胞损坏以r-GTP1升高为主，肝外胆道疾病以r-GTP2为主，亦可出现r-GTP4区带，且r-GTP2>r-GTP1>r-GTP3。 需要检测的人群： 肝异常、肝硬化、肝炎的人

注意事项检查前： (1) 抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。 (2) 抽血前禁食12小时，取新鲜血液送检。 检查时： 抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的困难。 检查后： (1) 抽血后，需在针孔处进行局部按压3-5分钟，进行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血肿。 (2) 按压时间应充分。各人的凝血时间有差异，有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫，可能会因未完全止血，而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些，才能完全止血。如有出血倾向，更应延长按压时间。 (3) 抽血后出现晕针症状如：头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水，待症状缓解后再进行体检。 (4) 若局部出现淤血，24小时后用温热毛巾湿敷，可促进吸收。 不适宜人群：没有

检查过程抽取受检测者的血液，用免疫学法检测

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杨宇明 - 副主任技师 - 天津医科大学第二医院 病理科