泪液分泌型免疫球蛋白A

分泌型免疫球蛋白A（SIgA）是含有分泌片和J-链的二聚体，存在于初乳及黏膜分泌物如泪液、唾液、胃肠道及呼吸道分泌物中，由黏膜中浆细胞分泌产生，提供机体抵抗微生物入侵的第1道防线，与溶菌酶和乳铁蛋白一起，在眼组织的局部体液免疫中发挥作用。

正常值150-550mg/L。

临床意义异常结果：单纯疱疹性角膜炎(HSK)患者SIgA明显降低，慢性结膜炎、沙眼等眼表感染局部免疫力降低，SIgA水平也降低。

需要检查人群：眼部感染病患者。

注意事项不合宜人群：婴儿

检查前禁忌：1.不要长时间观看电视节目、操作电脑和玩电子游戏。 2.注意防止眼外伤，异物入眼要用正确的方法处理。 3.不用手揉眼睛，不用脏手帕或脏毛巾擦眼睛。不与他人共用毛巾、脸盆等浴具。 4.不直视太阳(尤其是在正午)和电焊光，以免烧伤眼睛。 5.患上眼疾要及时医治，同时注意不要将病菌传染给他人

检查时要求：IgA不能通过胎盘，故初生婴儿易患呼吸道和肠道感染。出血后4-6个月，才开始合成IgA，以后逐渐升高，青少年时达成人水平。

检查过程鉴于泪液分泌量少，可以用机械法或化学物质刺激结膜增加泪液分泌，使标本量及某些由泪腺分泌产生的物质量增加，便于对泪液进行分析;但是刺激使泪液分泌增加，势必造成泪液某些成分的稀释，对稀释的程度又很难控制。所以目前多用特制毛细管或滤纸取样法，以采集无刺激标本。

相关疾病慢性卡他性结膜炎，沙眼衣原体肺炎，沙眼

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李擎天 - 副教授 - 上海交通大学医学院附属瑞金医院 检验科