红细胞大小异常

正常红细胞大小基本一致，直径约为6-9μm，各种贫血时，红细胞的大小可以发生改变，出现红细胞大小不均。红细胞直径大于10μm者叫大红细胞；大于15μm者叫巨红细胞；小于6μm者称为小红细胞。正常值

直径：6-9μm。

临床意义异常结果： (1) 小红细胞直径10μm：营养性巨幼红细胞性贫血、妊娠期巨幼红细胞性贫血、恶性贫血、肝脏病、红白血病、胃切除术后、某些溶血性贫血、再生障碍性贫血。 (3) 巨红细胞直径>15μm、超巨红细胞直径>20μm：巨幼红细胞性贫血、恶性贫血。 (4) 大小不等：巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血、地中海贫血、溶血性贫血、骨髓纤维化。 需要检查的人群：有贫血症状的人群。

注意事项检查前： (1) 抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。 (2) 体检前一天的晚八时以后，应开始禁食12小时，以免影响检测结果。 (3) 抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的困难。 检查后： (1) 抽血后，需在针孔处进行局部按压3-5分钟，进行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血肿。 (2) 按压时间应充分。各人的凝血时间有差异，有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫，可能会因未完全止血，而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些，才能完全止血。如有出血倾向，更应延长按压时间。 (3) 抽血后出现晕针症状如：头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水，待症状缓解后再进行体检。 (4) 若局部出现淤血，24小时后用温热毛巾湿敷，可促进吸收。

检查过程检查过程：抽血，抽血检查一般采静脉血，由医生或护士抽血。抽血量的多少是根据化验内容的不同及项目的多少来决定的，抽血量一般在2-20毫升，最多不会超过50毫升，然后由医生用显微镜观察红细胞大小。

相关疾病遗传性铁粒幼细胞性贫血，高温引起的溶血性贫血，药物相关性免疫性溶血性贫血，冷抗体型自身免疫性溶血性贫血，骨髓病性贫血，小儿纯红细胞再生障碍性贫血，妊娠合并再生障碍性贫血，地中海贫血，贫血

相关症状颈性头痛，活动后气促，突发的左心衰竭，突发的右侧心衰，右心衰竭，左心衰竭，头痛

1本词条内容贡献者为:

崔桂萍 - 主任医师 - 天津市环湖医院 检验科