细胞角质蛋白19片段

细胞角蛋白是细胞体的中间丝，是细胞结构的主要成分，根据其分子量和双向二维电泳中等电点的不同可以分为20种不同类型，它能在正常上皮、肿瘤细胞、细胞培养中分化不同的上皮细胞表达。CYFRA21-1由细胞角蛋白19片段的两个单克隆抗体组成，即单抗BMl9-21和KSl9.1，是一个分子量为4kD的酸性细胞蛋白。它主要分布于单层和复层上皮肿瘤细胞的胞浆内，当细胞死亡时，它以溶解片段的形式释放入血清中。正常值

≤3.3μg/L。

临床意义(1) 肺癌患者，尤其是NSCLC患者的血清及胸水中CYFRA21-1浓度升高，其敏感性随病情进展而增高，与肺癌的分期呈正相关。从组织学的角度来看，它对鳞癌的敏感性高于腺癌及SCLC。同时，CYFRA21-1也是肺鳞癌生存及复发的一种独立预后因素。因此，CYFRA21-1检测对非小细胞肺癌患者的诊断、病情监视和疗效判断有较高的临床应用价值。 (2) 血清CYFlRA21-1增高还可见于乳腺癌、膀胱癌、胆道癌、胰腺癌等肿瘤性疾病；亦可见于少数肺气肿、支气管炎、消化性溃疡、肝良性疾病等。

注意事项尤其是观察临床肺癌手术及放、化疗前后疗效的动态监测，是一项重要的辅助指标。

1本词条内容贡献者为:

赵军 - 主任医师 - 同济大学附属东方医院 核医学科