甲状腺摄131碘试验

甲状腺摄131碘试验(131I thyroid uptake test)的原理如下：碘是甲状腺合成甲状腺激素的原料之一，放射性的131I也能被摄取并参与甲状腺激素的合成，其被摄取的量和速度与甲状腺功能密切相关。将131I引入受检者体内，利用体外探测仪器测定甲状腺部位放射性计数的变化，可以了解131I被甲状腺摄取的情况，从而判断甲状腺的功能。

正常值各医院有自己的正常参考值，一般2小时摄I率为10%-30%，4小时15%-40%，24小时25%-60%，女性多高于男性，儿童及青少年较成人高。虽然正常值范围可有差异，但24小时甲状腺摄I率的整体变化规律可用来判断甲状腺疾病，正常人甲状腺摄I率随时间逐渐上升，24小时达到高峰

临床意义异常结果： (1) 甲状腺功能亢进简称甲亢，又称毒性弥漫性甲状腺肿、格雷夫斯(Graves)病，为自身免疫性疾病。可有怕热、多汗、激动、食欲亢进，伴消瘦、心动过速、特殊眼征(突眼)、甲状腺肿大、甲状腺血管杂音、震颤等表现。基础代谢(BMR)测定及甲状腺放射性核素计算机断层扫描(ECT)，有诊断价值。 (2) 甲状腺功能减退，简称甲减。是由甲状腺激素合成或分泌不足所引起的。根据起病年龄不同分为三型，即呆小病(克汀病)、幼年及成年甲状腺功能减退(严重时称为黏液性水肿)，临床表现可不同。

需要检查的人群：甲状腺的功能有异常的患者。

注意事项不合宜人群：妊娠期、哺乳期妇女。 检查前注意：注意正常的饮食，注意正常的作息，防止内分泌混乱。 检查时要求：积极配合医生的要求。

检查过程方法： (1) 停用含碘丰富的食物和药物以及其它影响甲状腺吸碘功能的物质(如海产品、碘制剂、甲状腺激素、抗甲状腺药物等)2-4周。 (2) 空腹口服131I溶液或胶囊 74-185 kBq(2-5μCi)，另取等量的131I放入颈部模型中作为标准源。于服药后2h、4h和24h分别测量甲状腺部位、标准源以及本底的计数率。 (3) 测量仪器：甲功仪。

相关疾病自主性高功能性甲状腺腺瘤，老年甲状腺功能减退症，小儿甲状腺功能亢进症，小儿散发性甲状腺肿，甲状腺功能正常的甲状腺肿大，甲状腺功能亢进伴发的精神障碍，甲状腺功能减退，产后甲状腺炎，亚临床甲状腺功能亢进

相关症状消瘦严重者呈”皮包骨头”样，甲状腺功能低下，消瘦

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刘卓 - 高级工程师 - 北京大学人民医院放射科 放射科