抗着丝粒抗体

ACA 抗着丝点抗体抗着丝点抗体是一种紧附于染色体着丝点的DNA蛋白结合体，在间期细胞上荧光染色型为散在斑点型。在细胞外染色体上着丝点部位呈现一对亮绿荧光。阴性 正常人无此抗体、系统件硬皮病患者血清中，ACA阳性时有较高的特异性，在ACA阳性的患者中CREST综合征(临床表现为软组织钙化、雷诺氏现象、食道功能低下、指端硬化、毛细血管扩张)ACA阳性率达90%，其他结缔组织病很少见。正常值

IFAT法(间接荧光抗体法)：呈阴性。

临床意义异常结果： CREST综合征患者，抗着丝粒抗体检出率为80%-90%，对该综合征有确诊意义。此外，在约25%的原发雷诺现象患者(无CREST综合征的其他症状或体征)，抗着丝粒抗体也可阳性。这些患者可能是CREST综合征的早期变异型或顿挫型，因为其中部分人在数年后可发展成典型的CREST综合征。抗着丝粒抗体阳性的CREST患者，其皮肤和内脏受累的情况要比抗体阴性者轻。在全身性进行性硬化症(PSS)患者，抗着丝粒抗体的阳性率为22%-36%，此外，有雷诺现象的SLE、干燥综合症、RA或桥本甲状腺炎患者，也有部分可检出抗着丝粒抗体。 需要检查的人群：有相关疾病患者和免疫力低下者均可检查。

注意事项不合宜人群：孕妇，先天性染色体异常的患者。 检查前禁忌：不能服用患有系统性硬化症;局部性硬皮病;系统性硬皮病;胶原沉着病;硬皮症等相关疾病的药物，空腹抽血检查。 检查时要求：注意血清标本不被污染，及时送去检测，和听从医生的要求。

检查过程以HEp-2细胞作底物，用间接免疫荧光法测ACA;以免疫扩散法测抗topo I(Scl-70)抗体;以提纯的HeLa 细胞染色体作为底物，用免疫印迹法检测ACA 及抗topo I。

相关疾病抗体，骨硬化病，慢性淋巴细胞性甲状腺炎

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李擎天 - 副教授 - 上海交通大学医学院附属瑞金医院 检验科