红细胞系统

红细胞系统分为原始红细胞、早幼红细胞、中幼红细胞、晚幼红细胞、网织红细胞和成熟红细胞。

介绍系骨髓细胞的1个系列。可分为原红细胞，占骨髓细胞数的0.5～4%;早幼红细胞占1～5%;中幼红细胞占12～20%;晚幼红细胞占6～10%。此系列细胞的改变在诊断某些血液疾病有重要意义。

系统形态（1）原始红细胞：胞体直径15～20μm，圆形或椭圆形，边缘常有钝角状或瘤状突起。胞核圆形、居中或稍偏于一旁，约占细胞直径的4/5，核染色质呈粗颗粒状，比原始粒细胞粗而密，核仁1～2个，胞质量少，深蓝色，不透明，在核周围常形成淡染区。
（2）早幼红细胞：胞体直径10～18μm，圆形或椭圆形。胞核圆或椭圆形，占细胞2/3以上，核染色质可浓集成粗密的小块，核仁模糊或消失，胞质量多，染不透明蓝或深蓝色，仍可见瘤状突起及核周淡染区。
（3）中幼红细胞：胞体直径8～15μm，圆形。胞核圆形或椭圆形，约占细胞的1/2，核染色质凝聚成索条状或块状，其中有明显空隙，核仁消失。胞质内血红蛋白形成逐渐增多，可呈嗜多色性。
（4）晚幼红细胞：胞体直径7～10μm，圆形，胞核圆形，居中或偏位，占细胞1/2以下，核染色质聚集成数个大块或凝缩成紫黑色团块状，胞质量较多，浅灰或浅红色。
（5）网织红细胞：为晚幼红细胞刚脱核的分化阶段，直径8～9μm，胞质内仍含嗜碱物质，属未成熟红细胞。
（6）红细胞：正常红细胞平均直径7.2μm，形态呈双面微凹之圆盘状，中央较薄，边缘较厚，染色后呈淡红略带紫色，中央部分淡染，无核。 1

临床意义增高见于急性红血病及红白血病、各种增生性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、慢性病灶及慢性感染性贫血等。

(1) 原始及早幼红细胞增多： 明显增多可见于急性红血病及红白血病、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血等。

(2) 中幼及晚幼红细胞增多： 见于各种增生性贫血，如溶血性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、地中海性贫血、慢性病性贫血等。

(3) 晚幼红细胞增多： 见于缺铁性贫血、慢性再生障碍性贫血等。

(4) 巨幼红细胞增多： 见于巨幼细胞性贫血、应用抗代谢药物后等。

(5) 铁粒幼红细胞增多： 见于铁粒幼细胞性贫血。

减低见于再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍性贫血等。

本词条内容贡献者为:

慎慧 - 研究员 - 同济大学附属东方医院 检验科