血清腺苷脱氨酶

腺苷脱氨酶(ADA)系统命名为腺苷氨基水解酶，主要催化腺苷和脱氧腺苷，生成次黄嘌呤核苷和氨，是腺苷酸分解代谢的重要酶系之一。ADA广泛分布于人体各组织，以小肠黏膜和脾含量最高，肝、肾、骨、骨骼肌次之。在细胞内ADA主要定位于胞浆，白细胞中ADA活性高于红细胞。正常值

1-25U。

临床意义ADA活性测定主要用于肝胆疾病的诊断和鉴别诊断，也用于结核等疾病的 辅助诊断。 (1) 肝胆疾病：急性病毒性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化和肝癌等肝病ADA活性均不同程度升高，以肝硬化最明显。与ALT同时测定，对判断肝细胞的恢复程度价值更大。阻塞性黄疸时，ADA活性很少升高，故有助于黄疸的鉴别。 (2) 伤寒、传染性单核细胞增多症、风湿热、溶血性贫血、白血病及某些肿瘤患者血清ADA活性亦可升高。 (3) 结核性胸水中ADA活性明显高于癌性和非炎性积液，且胸水ADA活性及其比值>1。因此，血清ADA和胸水ADA活性及其比值测定，对鉴别积液的性质有重要意义。 (4) 结核性脑膜炎脑脊液ADA活性明显高于化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、脑出血、脑梗死、脑外伤等。

注意事项(1) 0.01mol/L次氯酸溶液可用安替福民溶液稀释而成，其活性氯含量可按下法标定：取安替福民液2ml，蒸馏水约20ml，碘化钾3g，溶解后加入冰醋酸5ml，以可溶性淀粉(1g/L)为指示剂，用0.1mol/L硫代硫酸钠滴定，根据其用量，计算出安替福民液中活性氯的浓度。 (2) 用氯胺T代替次氯酸钠，且前者有效氯浓度高，试剂保存时间长。配方为：NaOH 0.5g，Na2HPO4·12H2O 5.37g，氯胺T100mg，加水至100ml。置棕色瓶内可保存1年。 (3) 配试剂所用蒸馏水均应用去离子水或煮沸去氨以降低空白管吸光度。 (4) 上述单位乘以1.19可换算成国际单位浓度(U/L)，其依据是：单位×1000/(60×14)。 (5) 红细胞内含有大量的ADA活力，故避免使用溶血标本。

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1本词条内容贡献者为:

顾春刚 - 副主任医师 - 天津市第三中心医院 病理科