茎突舌骨肌

茎突舌骨肌位于二腹肌后腹的上方，起自茎突，止于舌骨体和舌骨大角连接处，舌骨上肌群主要作用为降下颌作用。

茎突舌骨肌合并下颌舌骨肌变异在制作1个成年男性左侧面叉神经标本的过程中，见其茎突过长、茎突舌骨肌止于二腹肌，并出现副茎突舌骨肌、下颌舌骨肌额外头。此种同时存在多处变异的现象极罕见，查国内外文献未见报道，为积累国人解剖学资料，现报道如下：异常茎突长3.16cm(正常茎突长1.65cm)。茎突舌骨肌接受面神经分支的支配，以一细小肌腱起于茎突后面基部，向前下方走行0.76cm后移行为肌腹，肌腹呈半梭形，长5.46cm，肌中部宽0.66cm，厚2.66mm。肌腹向前下方走行，跨过上颌动脉与枕动脉分叉处，跨越处距茎突舌骨肌起点1.90cm，后行于上颌动脉浅面，止于二腹肌后腹，止点距二腹肌筋膜滑车中点1.33cm，到茎突根部的距离为6.52tin。副茎突舌骨肌以肌腹的形式起自茎突后下方，其起点距茎突根部2.19cm，距茎突舌骨肌起点1.02cm。肌腹呈带状，长3.12cnl，宽0.45tin，厚2.82mm，向前下走行，于舌骨舌肌后缘处续为筋膜汇入茎突舌骨韧带。下颌舌骨肌额外头以腱膜起于颞骨岩部近岩谷裂处，与鼓索相邻。在下颌骨中部下方续为肌腱，肌腱向前下方走行0.88crn后与下颌舌骨肌主体融合。茎突过长会导致茎突综合征，产生咽喉异物感、疼痛等；由于茎突舌骨肌与上颌动脉的位置关系特殊，肌肉收缩时压迫血管可能导致颅脑血供不足，出现头晕等临床症状，提示临床医生考虑此种异常存在的可能。

茎突综合征茎突综合征又称伊氏综合症，是由茎突过长，或方位、形态异常，致使其与邻近血管、神经相抵触所引起的咽部异物感、咽痛、吞咽痛、头颈痛和唾液增多等一系列临床症状的总称。
临床上对原因不明的咽痛、咽部异物感及上颈部不适应提高警惕，颈部应行单、双手触诊，以利发现过长茎突，结合曲面体层摄影片、头颅正侧位片、冠状位扫描可做出明确诊断。全颌曲面体层片可将上下颌骨、上颌窦、颞颌关节等部位同时显示出来，能提供较佳的茎突影像效果，因而可作为常规检查。

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刘海燕 - 主任医师 副教授 - 山西医科大学第一医院 核医学科