肿瘤筛查检查

肿瘤筛查是早期发现癌症和癌前病变的重要途径。体检中各项血液检查指标，B超、X光、肛门直肠指检，妇科体检中的巴氏涂片、乳腺钼钯摄片等都是常用的筛查肿瘤的方法。正常值

一般是血清检查的是呈阴性结果；其他的都要求在一定范围内。

临床意义异常结果： (1) 血液检查：血液检查是体检中查出早期癌症的重要手段，检测血液中各种肿瘤标志物指标是否升高，则可发现、鉴别各种恶性肿瘤。如：甲胎蛋白AFP可查原发性肝细胞癌、生殖腺胚胎性肿瘤。癌胚抗原CEA明显升高时，常见有结肠癌、胃癌、肺癌、胆管癌;存在肝癌、乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌时也有升高。 (2) 妇科体检中巴氏涂片：采用巴氏染色的方法，可检测早期宫颈癌，检出率约60%-70%。 (3) B超：利用彩色多普勒成像技术，可清晰地发现全身大多数器官是否有肿块及病变。 (4) X线胸片：X线穿过人体后，因器官、组织密度不同呈现影像，由此可直接显示肺部肿瘤，也可通过肺气肿、阻塞性肺炎、胸水等间接性改变寻找胸部肿瘤。 (5) 肛门直肠指检：大致可以确定距肛缘7厘米-10厘米的肛门、直肠有无病变和病变的性质。 (6) 胃镜和肠镜：直接用肉眼观察胃、肠黏膜的色泽、血管纹理、腺体开口形态，来识别有无病变，对可疑病灶可做活检确诊。 需要检查的人群：怀疑有肿瘤疾病或者肿瘤疾病患者都可以做检查，或者做体检预防检查都可以。

注意事项不合宜人群：无特殊要求。 检查前禁忌：血清检查要求空腹检查，禁忌饮食后，或辛辣食品。 检查时要求：要注意血清不被污染，和体位的正确。

检查过程一般采用血液检查，妇科体检中巴氏涂片，B超，X线胸片，肛门直肠指检和胃镜和肠镜的检测方法。

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杨宇明 - 副主任医师 - 天津医科大学第二医院 病理科