组织纤维溶酶原激活物(t-PA)

组织纤溶酶原激活物是一种单链糖蛋白，主要由血管内皮细胞合成、分泌，不断释放入血液，广泛存在于机体的各种组织内，肝脏是组织纤溶酶原激活物灭活的主要场所。它对纤维蛋白有高度亲和力，然后将酪氨酸纤溶酶原形成纤溶酶。降解纤维蛋白(原)和部分凝血因子。是纤溶系统的关键物质。正常值

(1)活性测定(t-PA∶A，发色底物法之一)：0.3IU/ml。 (2)活性测定(t-PA∶A发色底物法之二)： 1.9±0.7IU/ml。 (3)抗原测定(t-PA∶Ag)ELISA法： 1-12ng/ml。

临床意义(1)活性测定(t-PA∶A，发色底物法之一)： ①肝坏死常伴有纤溶活性的异常，由于消除功能障碍，故t-PA∶A往往增高。但同时由于PAI的活性增强故t-PA的活性实际上是降低的。在DIC和伴有血栓形成倾向的疾病往往有t-PA活性减低。冠心病心肌梗死患者PA活性减低。 ②先天性t-PA活性增强已有报道。急性早幼粒细胞白血病患者t-PA往往增高。 ③遗传性PA活性缺乏为常染色体显性遗传。患者表现为多发性静脉血栓形成。 (2)活性测定(t-PA∶A发色底物法之二)： ①t-PA∶A增高：表明纤溶活性亢进，见于原发性及继发性纤溶症，如DIC等。 ②t-PA∶A减低：表明纤溶活性减弱，见于高凝状态和血栓性疾病。 (3)抗原测定(t-PA∶Ag)ELISA法： ①t-PA含量随年龄、剧烈运动和应激反应而增高，静脉滞留导致t-PA含量增加。 ②先天性t-PA含量增高症。 ③高血脂、肥胖症、口服避孕药、冠心病、心肌梗死、动脉血栓形成、缺血性中风等t-PA含量减低。

注意事项(1)活性测定(t-PA∶A，发色底物法之一)： ①血浆中肝素浓度超过1.5IU/ml，对本试验有影响。 ②采血时最好不用止血带，加压后会引起t-PA进入血液。 ③样本必须酸化处理。否则受PAI的影响较大。 (2)抗原测定(t-PA∶Ag)ELISA法：ELISA法是一项特异性和敏感性较高的免疫学试验。因此必须严格控制每项试验的条件。

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1本词条内容贡献者为:

范侠 - 主任医师 - 中山大学孙逸仙纪念医院 检验科