血清肌红蛋白

血清肌红蛋白(Mb)是急性心肌梗死(AMI)病人升高的最早标志物之一，2-4h血中浓度就可以升高，6-10h几乎所有AMI患者Mb都升高，因此Mb阳性特别有助于早期AMI的诊断。发病24h内可恢复到正常，所以Mb阴性特别有助排除AMI病程中观察有无梗死扩展。免疫比浊法能在10min内完成测定。正常值

(1) ELISA法：3.5-22.8ng/ml。 (2) RIA法：健康成人血清29±16.3μg/L。

临床意义(1) 测定血清中的Mb是早期诊断急性心肌梗死的敏感指标;从胸痛发作后12h取血，血清Mb就出现升高，此时CK和AST正常。发病24h达高峰。 (2) 心脏外科手术病人血清Mb升高，可以作为判断心肌损伤程度及愈合情况的一个重要客观指标。 (3) 在临床肌病研究中发现假性肥大型肌营养不良病人血清Mb升高;最高可达1150μg/L。 (4) 急性或慢性肾功能不全、严重的充血性心力衰竭等也升高。

注意事项 剧烈运动、肌内注射、肌肉创伤、心导管术等。也可使肌红蛋白升高。

相关疾病糖原贮积病Ⅴ型，小儿糖原贮积病Ⅴ型，肌营养不良症，病毒性心肌炎，多发性肌炎-皮肌炎，多发性肌炎，进行性肌营养不良症

相关症状肢体的非凹性水肿，严重性假肥大型营养不良症

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顾春刚 - 副主任医师 - 天津市第三中心医院 病理科