腹腔穿刺

腹腔穿刺是用来明确腹腔积液的性质，找出病原，协助诊断的方法。正常值

暂无考证。

临床意义异常结果：腹水过多，腹部感染，肝硬化等。 需要检查的人群：存在腹水的病人。

注意事项不合宜人群：疑有巨大卵巢囊肿、腹腔内广泛粘连及肝昏迷前期的人群。 检查前禁忌：休息不良，饮食不当，过度疲劳。 检查时要求：积极配合医生的工作。

检查过程(1)、嘱患者先排空尿液，扶患者坐在靠背椅上，或取斜坡卧位，背部铺好腹带，腹下部系塑料围裙及中单。腹水量少者，则采取侧卧位。 (2)、穿刺点可选脐与耻骨联合中点(宜避开白线)，或脐与髂前上棘联线的外1/3处(通常选择左侧)。 (3)、常规皮肤消毒。术者待无菌手套，铺无菌洞巾，局部麻醉达壁层腹膜。用穿刺针逐步刺入腹壁。待进入腹腔后，可先用注射器抽吸少许腹水置无菌试管中，以备送检。 (4)、手术完毕，取出穿刺针，局部涂以碘酊及乙醇，覆盖无菌纱布，以胶布固定，再缚腹带。

相关疾病网膜扭转，胆汁性腹膜炎，溃疡病穿孔，胃溃疡性穿孔，肠伤寒穿孔，肝损伤，肠系膜上动脉栓塞，结肠损伤，嗜酸细胞性胃肠炎，子宫破裂

相关症状难治性腹水，肝腹水，血性腹水，非血性腹水，腹水

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王生成 - 副主任医师 - 海南省儋州市人民医院 呼吸科