腹部外形检查

腹部外形检查是指对腹部的外形，包括脐、体毛、皮肤等的检查，特别注意腹部是否膨隆或凹陷，腹部膨隆可能患有腹膜假黏液瘤，腹部凹陷可能反映的病征为消瘦、脱水患者、慢性消耗性疾病、神经性厌食、糖尿病等。腹部外形检查用于判断腹部是否发生病变的辅助诊断。

正常值腹部正常的形态是两边对称平坦，与肋缘至耻骨联合平面平行或略高于该平面。皮肤黏膜颜色正常，无色素沉着，无皮疹及出血点，无肝掌及蜘蛛痣，无溃疡及瘢痕，无水肿，体毛形态色泽正常。

临床意义异常结果：异常结果表现为腹部膨隆及腹部凹陷。腹部膨隆包括全腹膨隆、局部膨隆。全腹膨隆可能反映的病征为肥胖、腹水、腹内积气、腹内巨大包块局部膨隆可能反映的病征为脏器肿大、腹内包块、胃或肠胀气、腹壁肿物、疝。腹部凹陷包括全腹凹陷、局部凹陷，全腹凹陷可能反映的病征为消瘦、脱水患者、慢性消耗性疾病、神经性厌食、糖尿病等局部凹陷可能是术后瘢痕收缩所致。 需要检查的人群：腹部出现异常状况的人群，应及时去医院做检查，以便于及时发现及治疗。

注意事项不合宜人群：该检查主要用于判断腹部是否正常的辅助诊断，人群中出现不适应证的应进行检查。 检查前禁忌：检查前禁忌膀胱不排空，身体摆放不平整，切记勿吃过饱。 检查时要求： (1) 排空膀胱 (2) 低枕平卧、双上肢自然放置于身体两侧 (3) 充分暴露，上至剑突、下至耻骨联合

检查过程首先患者排空膀胱并低枕平卧、双上肢自然放置于身体两侧；充分暴露，上至剑突、下至耻骨联合。医生在柔和的光线下病人，检查时检查者在受检者右侧。医生从患者腹部的肋弓下缘、剑突、腹上角、脐、髂前上棘、腹直肌外缘、腹中线、腹股沟韧带、肋脊角等部位进行逐个检查。

相关疾病腹痛，腹膜假黏液瘤，腹壁挫伤等。

相关症状默默嗜卧，腹疼不食，糖尿病皮肤病变，神经性厌食，脱水，消瘦等。

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张禹 - 主任医师 - 山西医科大学第六医院 消化科