肩外展摆动试验

肩外展摆动试验是对肩部的外展摆动进行观察，检查肩部的活动程度，活动时是否出现疼痛，用于诊断肩部疾病。

正常值肩部外展没有异常疼痛，能活动自如。

临床意义异常结果： 患者刚起头外展即有疼痛，可见于肱骨骨折、肩胛骨颈部骨折、锁骨骨折、肩中心环节关头脱臼、肩中心环节关头炎等。 起头外展时不痛，但外展越接近90“位越痛，可能为肩中心环节关头粘连。 外展过程当中有疼痛，但到上举时疼痛反倒减轻或不痛，可能为三角肌下滑囊炎或肩峰下滑囊炎。 病人能主动外展，但无力接续上举，可能为斜方肌瘫痪或上臂丛麻木。 从外展到上举的中心一段，出现疼痛，常称“痛弧”，小于此角度或大于此规模反倒不痛。冈上肌纯粹断开，主动外展的幅度小于400。如检查者扶其上臂不主动外展至400以上，则患者又可自已接续完成主动外展动作。 不主动外展运动，如跨越900以上时，肩峰处有疼痛，可能有肩峰骨折。 需要检查的人群：肩部活动受限、疼痛的人群。

注意事项不合宜人群：无。 检查前禁忌：无特殊禁忌。 检查时要求：检查放松心情，听从医生吩咐进行检查。

检查过程患者取坐位，患肩外展，患肢抬高至90°位，检查者扶持患肢做前后摆动，如有肩部疼痛为阳性。

相关症状痛引肩背，肩痛，肩部运动受限

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陆叶 - 副主任医师 - 上海市第六人民医院 骨科