刮宫术(D和C)

刮宫术(D和C)是用金属扩张器扩开子宫颈以便刮匙能进入子宫刮取子宫内膜。这种刮宫术检查手术用于取活检，诊断子宫内膜异常，或不完全流产的治疗。

正常值组织检查阴性。

临床意义异常结果：组织检查阳性，对绝经后子宫出血的妇女，诊断性刮宫可诊断子宫腔内及宫颈管内是否患有癌肿。而对于月经不调的病人，通过诊断性刮宫对子宫内膜的病理检查。可了解其体内生殖内分泌的异常变化。此外，子宫内膜结核也需要通过诊断性刮宫来诊断。不孕症病人亦可通过诊断性刮宫，来了解体内内分泌的情况，及有否排卵和子宫内膜本身的病变。诊断性刮宫是用刮匙轻轻搔刮子宫腔四壁，将刮出来的组织送病理检验，以明确病情。 需要检查的人群：绝经后妇女，已婚妇女。

注意事项不合宜人群：经期妇女。生殖道感染的妇女。 检查前禁忌：检查前三天禁止性交。体检前一天的晚八时以后，应禁食。检查应在月经干净后的3-7天。 检查时要求：检查放松心情，检查可能会对身体及心理造成负担，应该积极面对，并积极配合检查。未来的2个星期避免性行为。未来的2个星期避免使用棉塞或灌洗阴道。

检查过程全麻或局麻；用阴道窥器暴露宫颈；消毒宫颈；麻痹宫颈管(非常规性)；用一支棒状宫颈扩张器扩张宫颈；用一支末端有刮匙的细长金属棒伸入子宫腔；刮出子宫内膜并送病理检查。

相关疾病慢性子宫内膜炎，功血，子宫肥大，围绝经期功能失调性子宫出血，女性生殖道多部位原发癌，输卵管癌三联症，子宫恶性中胚叶混合瘤，子宫内膜息肉，功能失调性子宫出血病，子宫内膜癌等。

相关症状子宫颈有举痛，子宫颈扩张，子宫颈变大

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易念华 - 主任医师 - 湖北省妇幼保健院 妇女保健科