肌张力检查

肌张力检查是检查肌肉静止松弛状态下的紧张度的一种方法。

正常值没有出现肌肉强直和肌肉松软的现象。

临床意义异常结果： （1） 肌张力增高 肌肉坚硬，被动运动阻力增大，关节运动范围缩小。可表现为痉挛性或强直性。 ① 痉挛性肌张力增高 在被动运动开始时阻力较大，终末时突感减弱，称为折刀(clasp knife)现象，见于锥体束损害。 ② 强直性肌张力增高 指一组拮抗肌群的张力均增加，作被动运动时，伸肌与屈肌的肌张力同等增强，如同弯曲铅管，故称铅管样强直，见于锥体外系损害。如在强直性肌张力增强的基础上又伴有震颤，当做被动运动时可出现齿轮顿挫样感觉，称齿轮强直(cogwheel rigidity)。 （2） 肌张力减弱 肌肉弛缓松软，被动运动时阻力减退或消失，关节运动范围扩大，有时呈过度屈伸现象。见于周围神经、脊髓前角灰质及小脑病变等。 需要检查的人群：怀疑患有肌张力异常的患者。

注意事项不合宜人群：四肢残疾或本身有疾病的患者。 检查前禁忌：检查前几天不要做过度剧烈的运动，防止肌肉酸痛而影响检查结果。 检查时要求：检查时肌肉要放松，以便医生顺利开展检查工作。

检查过程检查方法：在患者肌肉松弛时，医生的双手握住病人肢体，用不同的速度和幅度，反复作被动的伸屈和旋转运动，感到的轻度阻力就是这一肢体有关肌肉的张力。以同样方法进行各个肢体及关节的被动运动，并作两侧比较。其次用手触摸肌肉，从其硬度中亦可测知其肌张力。

相关疾病小儿变形性肌张力障碍，肌张力异常，眼睑痉挛-口下颏部肌张力障碍，肌张力障碍综合征，多巴反应性肌张力障碍等。

相关症状湿热浸淫，肌肉瘦削，小腿肌肉萎缩，强直性肌张力增高，痉挛性的肌张力增高，肌张力降低，全身肌张力障碍，偏身肌张力障碍，儿童型肌张力障碍，肌张力减低等。

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秦兵 - 主任医师 - 暨南大学附属第一医院 神经科