循环免疫复合物(CIC)

抗原和相应抗体结合形成的物质称为免疫复合物，免疫复合物和补体、其他免疫活性物质结合，沉积在血管壁，可导致组织损伤及血管炎，引起一系列的疾病，如红斑狼疮，由于免疫复合物能在循环血液中检测到，故称之为循环免疫复合物。 循环免疫复合物的测定虽无特异性诊断意义，但对病情的活动性判断和指导治疗有一定价值，测定循环免疫复合物的方法很多，这里仅介绍临床常用的聚乙二醇法。 循环免疫复合物与聚乙二醇作用，以浊度变化表现出来，可根据浊度的大小来反映免疫复合物的多少。如浊度大，则说明血液中循环免疫复合物增多，病情活动，但是对诊断没有特异性价值。正常值

抗补体法：阴性。 PEG沉淀法：4.3±2.0。 SPA夹心酶联免疫吸附试验：小于28.4mg/L。 注意：根据不同的实验方法和条件、得出各实验室的正常参考值。

临床意义循环免疫复合物是体内抗原和抗体反应形成的，多数情况下对机体有利，只有少数情况下免疫复合物沉淀下来，引起组织损伤，造成疾病。形成免疫复合物的抗原可分为内源性和外源性，按此类不同，可将CIC疾病分类如下： (1)与内源性抗原有关者： ①IgG抗原：类风湿性关节炎、混合性冷球蛋白病、高丙种球蛋白血症性紫癜。 ②核抗原：系统性红斑狼疮。 ③特发的细胞抗原：肿瘤、自身免疫性疾病。 (2)与外源性抗原有关者： ①医源性抗原：血清病、药物变态反应。 ②环境中抗原：吸入性抗原(外源性变态反应性肺泡炎)、摄入性抗原(疱疹样皮炎)。 ③传染性生物性抗原： A.病毒性抗原：肝炎、登革出血热。 B.细菌性抗原：链球菌感染后肾小球肾炎、麻风。 C.原虫性抗原：疟疾、锥虫病。 D.蠕虫性抗原：血吸虫病、盘尾丝虫病。 (3)抗原性质不明者： 慢性免疫复合物性肾小球肾炎，伴有或不伴有嗜酸性白细胞增多症性脉管炎。

注意事项一、抽血前的注意事项 1、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。 2、体检前一天的晚八时以后，应开始禁食12小时，以免影响检测结果。 3、抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的困难。 二、抽血后应注意 1、抽血后，需在针孔处进行局部按压3-5分钟，进行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血肿。 2、按压时间应充分。各人的凝血时间有差异，有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫，可能会因未完全止血，而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些，才能完全止血。如有出血倾向，更应延长按压时间。 3、抽血后出现晕针症状如：头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水，待症状缓解后再进行体检。 4、若局部出现淤血，24小时后用温热毛巾湿敷，可促进吸收。 三、检验前请告知医生近期用药情况及特殊生理改变。

相关疾病白塞病性巩膜炎，流行性出血热，麻风病，小儿IgA肾病，IgA肾炎，荨麻疹和血管性水肿，盘状红斑狼疮，红斑狼疮，类风湿性关节炎，亚急性感染性心内膜炎

相关症状足底溃疡，过敏性皮炎 ，脊柱和四肢畸形，关节疼痛，脾肿大，腹部肿块，肝肿大，腹痛，腹水，腹泻

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马海梅 - 主任技师 - 北京清华长庚医院 检验科