促皮质素释放激素(CRH)兴奋试验

促皮质素释放激素(CRH)兴奋试验是检查促皮质素释放激素分泌是否正常，判断被检查的人是否有肾上腺皮质机能减退，下丘脑病变，原发性肾上腺皮质功能减退，异位ACTH分泌综合征等病变。正常值

正常人15分钟可出现ACTH分泌增高，皮质醇高峰在30-60分钟。

临床意义异常结果：垂体ACTH分泌细胞破坏所臻继发性肾上腺皮质机能减退患者对CRH兴奋试验无反应;下丘脑病变患者为延迟反应;原发性肾上腺皮质功能减退时ACTH基础值增高，并对CRH刺激反应过强;异位ACTH分泌综合征时肿瘤自主性分泌ACTH，可对本试验无反应。 需要检查的人群：疑似肾上腺皮质机能减退、下丘脑病变、原发性肾上腺皮质功能减退、异位ACTH分泌综合征等症状患者。

注意事项不合宜人群：暂时不明 检查前禁忌：注意正常的饮食，注意正常的作息，防止内分泌混乱。 检查时要求：积极配合医生的要求。 ①部分患者注射后出现颜面潮红，或呼吸急促，脉搏增快及低血压等。 ②试验前2周停用肾上腺皮质激素或影响肾上腺、脑垂体分泌功能的药物。

检查过程方法： ①清晨空腹安静状态下抽血查ACTH和皮质醇，然后给予CRH1μg/kg体重静脉注射。 ②注射后15、30、60和90分钟抽血查ACTH和皮质醇。

相关疾病原发性肾上腺皮质功能减退症，肾上腺皮质功能减退症，下丘脑综合征，库欣综合征

相关症状双侧肾上腺皮质增生，肾上腺皮质激素不足，肾上腺皮质良性男性化现象

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门剑龙 - 主任技师 - 天津医科大学总医院 内分泌科