前正中线

前正中线：前胸部标志线之一，指胸骨正前方正中的一条垂直线。即胸骨柄上缘的中点到剑突中央的垂直线。

胸部标志线胸部的垂直线标志是我们进行胸部的检查时需要了解的基本的知识，常用到的垂直线标志包括：前正中线、锁骨中线、腋前线、腋中线、腋后线、肩胛线、后正中线，另外还包括胸骨线，胸骨旁线。

1、前正中线：也称之为胸骨中线，是通过胸骨正中的垂直线。

2、锁骨中线：通过锁骨的肩峰端和胸骨端两者连线的中点的垂直线。

3、腋前线：通过腋窝前皱襞沿前侧胸壁向下的垂直线。

4、腋中线：自腋窝顶端于腋前线和腋后线之间中点向下的垂直线。

5、腋后线：通过腋窝后皱襞沿后侧胸壁向下的垂直线。

6、肩胛线：双臂自然下垂时通过肩胛下角与后正中线平行的垂直线。

7、后正中线：也称为脊柱中线，通过椎骨棘突或沿记住正中下行的垂直线。

8、胸骨线：沿胸骨最宽处的外侧缘所作的与前正中线平行的线。

9、胸骨旁线：通过胸骨线与锁骨中线的连线中点的垂直线即为胸骨旁线。

成人腹前正中线上几个数据的观测本文测量时采用的体位是仰卧位，这种体位能消除站立时椎骨体对椎间盘的压迫作用，致使影响躯干的长度，同时也减少了腹壁肌肉的紧张，又是处于手术室的恒温条件下，减少了因寒冷而导致皮肤收缩的弊端，故测得的数据是自然伸展的长度。腹前正中线上的脐窝，一般将其看作是一个完整的独立的结构来使用，所以将腹前正中线分为脐上脐下两段，不加入脐窝的纵径长度是可以的。就连中医任脉在腹部段的各穴位置的标定，亦是以脐窝为基础分为脐上脐下两段，虽然用寸来计算穴位的位置，也未把脐窝的纵径计算在内。任脉的脐上段全长为8寸，而脐胸长为：男18.74cm女18.8cm，把每寸折合成厘米时则男为2.34cm，女2.35cm。中脘穴是在脐上4寸处，则相当于脐胸长的中点，即男性在9.37cm处．女性在9.40cm处，此点又与脐胸长中点的幽门平面相吻合，也可说明中脘穴和幽门平面在腹前正中线上投影相一致，任脉的脐下段记载穴位的总长为5寸，而脐耻长：男性为14.25cm，女性为14.12cm，每寸折合成厘米长度，即男性为2.89cm，女性为2.82cm。中极穴是在脐下4寸，曲骨穴之上寸处，即男性在耻骨联合上缘2.89cm，女性则在2.82cm。确定其他穴位的位置时如此类推。若遇长度为5分时则为吐之半，也即厘米制之半，其值1cm强，又接近一横指宽度，故用指宽度测量穴的位置是宥根据的，此测量值具有应用性。幽门平面的位置是在脐胸长的中点，即可确定男性为9.37cm处，女性为9.40cm处，以此点为基础来判定其他结构投影的位置是可能的，腹腔动脉在幽门乎面上2.5cm，此动脉在腹主动脉前壁发出，在腹前正中线投影是可能的，由脐胸长下端向上计测在11.9cm处即是。脐窝各径和其容量的测得将为脐敷疗法用药提供了参考资料，从而减少了用药的盲目性，增强了科学性。

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吉宏明 - 主任医师 教授 - 山西省人民医院 神经外科