白金胶体

白金胶体又称为水胶体敷料，是由弹性的聚合水凝胶与合成橡胶和粘性物混合加工而成的敷料。敷料中最常见的凝胶为羟甲基纤维素，该凝胶可牢固地粘贴于创口边缘皮肤，当吸收渗液后可肿胀12倍。这类敷料的代表是NeoDerm和Comfeel。

特性白金胶体含有以下特性：

具有吸收创面渗液的能力。吸收渗液后，敷料中的亲水性颗粒可形成类似凝胶的半固体物质，附着于伤口基部，提供并维持有利于创面愈合的湿性环境。

有粘性，可形成密闭(occlusive)创面。密闭的愈合环境能够促进微血管的增生和肉芽组织的形成，从而加速创面愈合。

可发挥清创功能。一方面，水胶体含有内源性的酶，能促进纤维蛋白的溶解；另一方面，白金胶体所提供的密闭环境，有利于巨噬细胞清除坏死组织。

适用范围1、透明贴主要用于渗出液较少的伤口如：浅表烧伤、部分皮层烧伤、供皮区伤口、手术后伤口以及皮肤擦伤。透明贴中的骶部专用敷料适用于骶尾部伤口。

2、溃疡贴主要适用于有低到中度渗出液的伤口如:腿部溃疡和压疮；也用于浅表烧伤、部分皮层烧伤、供皮区伤口、手术后伤口以及皮肤擦伤。

3、减压贴主要用于压疮的预防和治疗。

4、蝶型贴主要用于难以固定部位的压疮的预防和治疗。

临床应用应用白金胶体主要用于慢性伤口如压疮和静脉溃疡伤口的治疗。压疮是长期卧床患者的并发症，是临床护理工作中的一大难题。白金胶体常被用于治疗II-III 期压疮1。许多临床研究均表明，在伤口愈合情况、敷料更换的次数以及更换敷料时对病人造成疼痛的程度等几个方面，白金胶体都要优于传统的纱布敷料。例如，一项针对于III 期压疮的临床研究结果显示，使用3M白金胶体的治疗效果，显著优于使用碘伏消毒、TDP 灯照射和纱布包扎的对照组，而治愈时间则显著短于对照组。

伤口护理白金胶体也可用于急性伤口的护理。对于捐皮区(donor site) 的创面，使用白金胶体治疗后的愈合时间要比传统治疗方法缩短约40%。白金胶体在表层伤口和手术创伤的治疗中也具有类似的有益效果。另外，在治疗烧伤时，白金胶体具有减轻患者疼痛的作用。

适用于儿童水胶体还是一种适用于儿童的理想敷料。在施用白金胶体后，生性好动的儿童仍然可以不受束缚地玩耍，因为敷料的密闭特性能够保护伤口，不被可能接触到的细菌所感染。此外，白金胶体在撕除时也不会给儿童带来疼痛。

结论白金胶体是在湿性愈合原理指导下发展起来的一类新型伤口敷料。白金胶体可应用于多种不同伤口的治疗，特别是对于慢性难愈性伤口具有显著疗效。水胶体的吸收性、粘性等特点，使其达到理想敷料的基本要求，即保护伤口、提供促进伤口愈合的适宜环境和易于移除且不损伤新生组织。当然白金胶体仍具有再发展的空间，如提高吸收性和增强抗菌能力等。

使用方法1、先用温水清洗干净病人受压处的皮肤；再用生理盐水擦洗受压部位皮肤，如果有伤口，用生理盐水冲洗伤口，轻轻擦干伤口周围的皮肤；将保护纸撕开，将有敷料、有粘性的一面覆盖再伤口上，再将无接触保护膜撕掉。

2、更换敷料，根据伤口渗出量的多少和敷料本身保持的好坏情况而定，一般1－3天更换1次;当溃疡贴、透明贴及透明贴骶部专用敷料吸收饱和时，敷料外观变成乳白色透明状，此时提示更换敷料；当减压贴的泡沫厚度减少自身的一般时，应更换；如有渗漏，请及时更换敷料。

3、减压贴使用，根据创面大小，将印有橙色标记的泡沫圈去掉，使无泡沫范围比伤口略大1．5－2cm。将敷料保护纸撕掉，将敷料由一边向另一边轻压过去，盖住伤口，然后撕掉微孔粘胶上的保护纸，轻轻覆盖创伤口上。
适应症：各类低至中度渗出性伤口、下肢静脉性溃疡、小面积浅度烧伤、手术后伤口、供皮区创面、各类浅表性外伤和整形美容伤口、慢性伤口的肉芽期和上皮形成期。2

本词条内容贡献者为:

任毅如 - 副教授 - 湖南大学