加味黄芪五物汤

加味黄芪五物汤，中医方剂名。出自《医方·治内外中风方》。具有补气活血，温经通络之功效。主治历节风证，周身关节皆疼，或但四肢作疼，足不能行步，手不能持物。

组成生箭芪一两（30g），于术五钱（15g），当归五钱（15g），桂枝尖三钱（9g），秦光三钱（9g），广陈皮三钱（9g），生杭芍五钱（15g），生姜五片。

用法用量上药以水煎服。

功用补气活血，温经通络。

主治历节风证，周身关节皆疼，或但四肢作疼，足不能行步，手不能持物。

方义《金匮要略》桂枝芍药知母汤，治历节风之善方也。而气体虚者用之，仍有不效之时，以其不胜麻黄、防风之发也。今取《金匮要略》治风痹之黄芪五物汤，加白术以健脾实气，而即以逐痹（《神农本草经》逐寒湿痹）。当归以生其血，血活自能散风（方书谓血活风自去)。秦艽为散风之润药，性甚和平，祛风而不伤血。陈皮为黄芪之佐使，又能引肌肉经络之风达皮肤由毛孔而出也。广橘红其大者皆柚也，非橘也。《神农本草经》原橘、柚并称，故用于药中，橘、柚似无须分别（他处柚皮不可入药）。且名为橘红，其实皆不去白，诚以原不宜去也。

加减化裁热者加知母，凉者加附子，脉滑有痰者加半夏。

附方名称：加味黄芪五物汤

组成：黄芪30g，桂枝9g，川芎9g，海风藤9g，白芍9g，当归12g，独活9g，秦艽9g，桑寄生15g，僵蚕8g，地龙干10g，生姜6g，大枣6g

用法：水煎服，1日1剂，煎2次，分上下午服

主治：历节病，肢体麻木，关节肿痛不可屈伸

出处：《南少林骨伤秘方验案》

重要文献摘要《正骨学讲义》：“若己成半身不遂，加味黄芪五物汤。”

《王修善修证笔记》：“一人五十余岁，患右半身不遂，麻木不仁，臂腿虽不方便，亦能行动，脉微。治以加味黄芪五物汤而安。”

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林谦 - 博士生导师、教授 - 北京中医药大学东方医院心血管内科