栝楼薤白白酒汤

栝楼薤白白酒汤，中医方剂名。出自《金匮要略》卷上。具有化痰行气，通阳散结之功效。主治胸痹，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数。

歌诀栝楼薤白治胸痹，益以白酒温肺气。加夏加朴枳桂枝，治法稍殊名亦异。

组成栝楼实一枚(捣)，薤白半斤，白酒七升。

用法用量上同煮，取二升，分温再服。

功用化痰行气，通阳散结。

主治胸痹，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数。

方义本方所治胸痹，是由胸阳不振，痰浊上扰所致。方中栝楼化痰通痹，理气宽胸为君；薤白温通胸阳，散结下气为臣；更以白酒辛散上行，既可温煦胸中之阳，且能疏解胸膈之气为佐使。三药相合，使痰浊得化，胸阳得振，气机通畅，则胸痹自除。

运用本方临床应用当以胸中闷痛、喘息短气、舌苔白腻、脉弦紧为辨证要点。心绞痛严重者可加丹参、红花、川芎、降香、赤芍等以活血止痛；对见有汗出肢冷等阳虚气脱症状者，可加人参、附子以益气回阳。现代药理研究表明：本方能扩张冠状动脉，增加冠脉流量，减慢心率，减弱心肌收缩力，提高动物耐缺氧能力，抑制血小板聚集，对冠心病心绞痛有一定治疗作用。

附注冠心病。《陕西中医》(1983，(4)：23)报道：应用本方加减，药用栝楼30g，薤白、丹参、赤芍、红花、川芎、降香各15g，随证加减，4—6个月为1疗程，共治疗冠心病104例。结果：显效38例，改善61例，无效5例。

重要文献摘要《金匮要略研究》：“胸痹之病，喘息欬唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，栝楼薤白白酒汤主之。栝楼薤白白酒汤方：栝楼实一枚(捣)，薤白半斤，白酒七升。右三味，同煮取二升，分温再服。”

各家论述《古方选注》：君以薤白，滑利通阳；臣以栝楼实，润下通阴；佐以白酒，熟谷之气上行药性，助其通经活络，而痹自开。

本词条内容贡献者为:

陈建宗 - 研究生导师、教授 - 第四军医大学西京医院中医药研究中心