世界卫生组织（WHO）专家、中日友好医院肖丹博士出庭支持控烟公益诉讼学术资讯

来源：中国绿发会

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2020年11月25日，全国首例室内公共场所控烟公益诉讼在河北省保定市中级人民法院公开开庭审理。为协助法院查明本案可能存在的争议事实，绿会依据法律规定申请专家出庭证明：1、二手烟、三手烟及吸烟室指示标识和吸烟行为对未成年人的危害和影响；2、母婴室（儿童活动室、卫生间）与吸烟室相邻的违法性及造成的后果。现将专家意见分享。如下：

1、二手烟、三手烟、吸烟室指示标识和吸烟对未成年人的危害和影响。

首先，关于二手烟对未成年人的危害。原中华人民共和国卫生部发布的我国吸烟危害权威报告《中国吸烟危害健康报告》在汇总了大量的国内外权威研究证据后，明确指出：有充分证据说明二手烟暴露可以导致未成年人发生呼吸道疾病（如呼吸道感染、支气管哮喘、肺功能下降等）、急性中耳炎、复发性中耳炎和中耳积液等。而且，二手烟暴露会影响未成年人的智力发育和健康成长，长期暴露在二手烟中的未成年人发生注意力缺陷、多动症、学习能力障碍等的风险显著高于无烟环境中的未成年人，且二手烟暴露量越大，差距越明显。

第二，关于三手烟对未成年人的危害。三手烟指的是烟草烟雾吸附在衣服、家具、地毯、墙壁甚至头发和皮肤等表面的残留物，这些残留物可存在几天、几周甚至数月，持续危害身体健康。三手烟会附着在接触到的任何物体上，且随着时间的推移而累积，可以深入到地板和墙壁中，很难清除和清洁。另一方面吸附在物体表面的三手烟还会重新散发到空气中，与氧化剂反应和其他化合物产生二次污染物。越来越多的研究证明三手烟可对健康产生危害，例如有研究发现，三手烟可以导致机体细胞发生DNA损伤、基因突变等病理学改变。儿童更易受到三手烟的危害。特别是婴幼儿接触和舔到受污染的物体表面，他们极易暴露在三手烟的危害中。

第三，关于吸烟指示标识对未成年人的危害。吸烟指示标在一定程度上起到烟草广告的作用，对未成年人产生负面影响，例如会使未成年人认为吸烟是一个可被认可的行为、高估其同伴和成人的吸烟情况、低估了吸烟的危险，最终导致更多的未成年人吸烟。

2、母婴室（儿童活动室、卫生间）与吸烟室相邻造成的后果

母婴室，也称作母乳喂养室，通常是便于携婴父母出门在外照料哺乳期婴儿进行护理、哺乳、喂食、备餐等功能。当母婴室发生二手烟、三手烟暴露时同样可对母婴室内的个体健康产生危害。

依据原中华人民共和国卫生部发布的《中国吸烟危害健康报告》其中结论明确指出：二手烟暴露可以增加成人罹患肺癌、冠心病、乳腺癌、鼻咽癌、急慢性呼吸道症状、肺功能下降、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、脑卒中和动脉粥样硬化等疾病风险。同样二手烟、三手烟可对母婴室内的未成年人造成危害，刚才就二手烟和三手烟对未成年人的危害和影响已做陈述，不再重复。

目前国家已经全面开放二胎政策，母婴室内可能会有怀着二胎的女性出入，而二手烟暴露可对她们的健康产生危害。同样在《中国吸烟危害健康报告》中就明确指出：有充分证据说明孕妇在妊娠期遭受二手烟暴露可以导致婴儿出生体重降低、发生胎儿猝死综合征（并且二手烟暴露量越大，婴儿猝死综合征的发病风险越高）；另外有证据提示妊娠期二手烟暴露可以导致孕妇早产、新生儿神经管畸形、唇腭裂等出生缺陷，此外孩子在出生前和出生后遭受二手烟暴露可以导致白血病、淋巴瘤和脑部恶性肿瘤。

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综上所述，不论是二手烟还是三手烟，只要暴露在烟草产生的有害物质之下，就会对身体产生危害，特别是婴幼儿、青少年和女性等弱势群体。这些不争的科学结论，是基于大量科学研究结果得出的，事实清楚，证据充分。

谢谢各位！

2020年11月25日

肖丹，研究员、教授，医学博士。现任中日医院烟草病学与戒烟中心主任、呼吸中心副主任。兼任：世界卫生组织戒烟与呼吸疾病预防合作中心执行主任；中华医学会呼吸病学分会烟草病学学组常务副组长，中华医学会呼吸病学分会青年委员会委员；中国医师协会呼吸医师分会疾病预防工作委员会副主任委员；中华预防医学会呼吸病预防与控制专业委员会常务委员，中华预防医学会健康风险评估与控制专业委员会第二届委员会委员，中华预防医学会肿瘤预防与控制专业委员会第一届委员会委员；中国控烟协会理事，北京市控制吸烟协会常委兼副秘书长、医学戒烟干预专业委员会主任委员，中国医疗保健国际交流促进会肺癌预防与控制分会常务委员，中国戒烟联盟秘书长，《国际呼吸杂志》编辑委员会通讯编委，《英国医学杂志中文版》编辑委员会编辑委员，《Clinical Respiratory Journal》编辑委员。

担任首都医科大学硕士研究生、博士研究生导师，中国医学科学院北京协和医学院博士研究生导师。