@青海患者，明年1月起就能用上了

来源：西宁科普

发布会上，省医疗保障局副局长吕东介绍，省医疗保障局组建挂牌两年来，一直把解决群众“看病贵”的问题放在首位。为解决招采领域的突出问题，经省政府同意，省医疗保障局联合省卫健委、省市场监管局等8个部门，建立全省药品集中采购联席会议制度，主要采取参加国家集采、组织省级集采和加入省际采购联盟三种方式，不断加大招采力度，扩大采购品种和范围，有效实现药品医用耗材降价，使药品耗材价格回归合理，减轻患者用药负担，促进公立医疗机构改革，净化行业生态。

112种国家集中采购药品已全部落地我省

2019年9月，我省积极主动加入国家组织药品集中带量采购，并全力抓好中选药品在全省各级公立医疗机构的落地使用。

目前，国家已组织完成三批112种药品、一批高值耗材冠脉支架的集中带量采购。第一批25个中选品种涉及常用的降压、降糖药和抗肿瘤等药品，与我省之前医疗机构采购价格相比，平均降幅76%，最高降幅98%，这批药品已于2019年12月20日起在全省各级公立医疗机构落地使用，截至今年10月底，全省使用量已超过预期使用量的三倍，年节约采购资金8526万元。

第二批32个中选药品已于4月20日起在全省使用，平均降幅79%，最高降幅98%，预计年节约采购资金6523万元。

第三批55个中选药品已于11月1日起在全省落地使用，平均降幅71%，最高降幅97%，预计年节约采购资金5300余万元。

国家组织药品集采中选药品降价幅度大，显著降低了患者负担。“就以治疗糖尿病药品阿卡波糖为例，通过集中带量采购，药品从3.34元/片降到0.18元/片，降幅达94.6%，糖尿病患者一年购药费用仅需195.12元，较往年节省了2062元。”吕东说。

不久前，国家组织开展了第一批高值医用耗材冠脉支架集中带量采购，中选价格从均价1.3万元左右下降至700元左右。与2019年相比，同企业同产品平均降价93%，国内产品平均降价92%，进口产品平均降价95%，预计全省一年可节约采购资金3576万元。我省患者将于明年1月起用上降价后的冠脉支架。

我省率先实现基础输液和国家重点监控药品省级集采

2019年，我省在全国率先开展基础输液和国家重点监控药品的省级集采，中选结果于2019年12月开始在全省公立医疗机构使用。中选的基础输液价格，平均降幅55%，最高降幅81%，年节约采购资金2292万元。重点监控药品，平均降幅28%，最高降幅77%，重点监控药品采购量与2019年度同比下降85%，预计年节约采购资金1.65亿元。

“今年，拿出46种基本药物开展第二批药品带量采购，数量虽不算多，但这46种药品2019年在全省的采购金额达到14.6亿元，占去年一年总药品采购金额的近50％，一次性拿出这么大份额开展集采，也是顶住了不少压力，本着稳妥审慎的态度，制定严谨科学的采购规则，顺利实施招采。”吕东介绍，今年省级集采的情况，46种中选药品平均降幅47%，最高降幅99%，预计年节约采购资金6.86亿元，第二批采购结果已于11月起在全省各级公立医院使用。

同时，省医疗保障局选择部分临床用量较大、采购金额较高、临床使用较成熟、多家企业生产的医用耗材类别，集中带量采购。首批采购的留置针和输液器，留置针平均降幅79%，最高降幅88%，预计年节约采购资金4200余万元；输液器平均降幅62%，最高降幅90%，预计年节约采购资金3800余万元，中选结果已于9月20日在全省使用。

第二批耗材是双腔心脏起搏器，采购结果平均降幅13%，最高降幅41%，将于12月起在我省使用。第三批开展的耗材是人工关节类，计划年底完成采购。

加入省际采购联盟发挥团购优势

针对我省采购总量小、对省级带量采购降价幅度有限的药品和医用耗材，我省加入了省际采购联盟，发挥团购优势。

今年8月，陕西省牵头的10省采购联盟完成人工晶体带量采购，平均降幅44%，最高降幅85%，中选结果将于12月在我省落地；广东省牵头的11省采购联盟将开展冠脉扩张球囊和新冠肺炎病毒检验配套医用耗材的带量采购，12月开标；山东省牵头的12省采购联盟将开展中药、中药饮片带量采购。

两年来，通过三管齐下，我省集中采购的药品和耗材品种范围逐渐增加，累计年节约采购资金可达10.89亿元，不仅显著降低了群众药费负担，也极大提高了医保基金的使用效率，部分零售连锁药店也加入了药品集采。药品和医用耗材集中采购改革初步实现了政府得民心，百姓得实惠、医院得发展的改革目标，达到了政策可落地、企业可接受、医院可执行、患者可放心的预期效果。 

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药价降了，药品质量如何保障

一批又一批药品降价的好消息发布，一片药降到几毛钱，药品的质量有保障吗？省药品监督管理局相关负责人表示：入围国家集采的前提是通过药物一致性评价。入围省级集采的前提是经过长期临床检验的质量工艺稳定、标准完善、使用成熟的一些常用品种。

“集中采购的核心是砍掉药品流通的中间环节，挤掉原来流通环节繁多、层层加码的那部分虚高价格水分。因此，对药品生产企业的出厂价格影响不大，降价不应该对产品质量产生影响，保障集采品种质量安全是各级药监部门义不容辞的重要职责。”省药品监督管理局药品监督管理处处长马少民表示。

自今年年初第一批集采品种在我省落地执行以来，省药监局与省医疗保障局沟通衔接，摸清全省集采品种的生产企业、配送企业、试点经营企业底数。截至目前，我省暂无国家集采品种的药品生产企业，国家三批次共112个品种均属于输入性品种，因此我省集采品种的质量监管重点在流通和使用环节。三批次集采品种分别由我省15家药品批发企业负责配送。同时，有7家药品经营企业申请第三批集采药品的试点经营，已将上述企业列入重点监管企业名单，建立“一企一档”，覆盖式监督检查，全面强化日常监管。

为保障集采品种质量安全，今年年初在全省范围内安排部署了集采品种的专项检查，并统一纳入我省“药品安全·蓝箭护航”2020系列行动，制定专项方案，成立领导小组，认真组织对中选药品的配送单位及有关医疗机构、零售企业的监督检查，及时排查风险，确保中选药品在流通使用环节的质量安全。今年，共安排监督抽检集采药品15批次，经检验，均符合规定。

省药监部门将“药品安全·蓝箭护航”2020系列行动统一纳入到对各市州的目标责任考核体系，与年度目标考核工作同步开展，进一步压实属地监管责任；一方面，建立“一企一档”，将出现质量问题的企业列入“违规名单”，取消中选资格。同时，视情节轻重取消其两年参与我省集中采购活动的资格，压实企业的主体责任。

同时，严格按照国家关于重点品种信息化追溯体系建设工作要求，将国家集采药品、麻醉药品、精神药品、血液制品等重点品种纳入信息化追溯体系建设，在今年年底前，基本实现上述重点品种“一盒一瓶”的电子化实时可追溯，进一步织密织牢监管网，全方位加强集采品种全生命周期质量监管，确保降价不降质，让各族群众用上质量和疗效放心的集采产品。 

记者/莫青

监制/史凯|责编/何文帮