90岁抗美援朝老兵患主动脉瓣重度狭窄，医生为他换了“心门” 学术资讯

来源：北京晚报

“您现在感觉怎么样？”“挺好的，谢谢医生！”昨天，14时30分左右，在北京安贞医院，经过两个多小时的手术，患有主动脉瓣重度狭窄的90岁抗美援朝老兵徐大爷被顺利推出手术室。

这一次，医院通过先进的微创介入手术——经股动脉主动脉瓣植入术，为老人生病的心脏换了一扇“门”。

手术中，周玉杰、来永强和张纯等几位教授认真分析瓣膜植入后的位置和效果。

患者徐大爷来自吉林省延边市，三年前，他曾因心包积液、胸腔积液反复就诊于多家医院。这一次，老人因长时间胸闷、憋喘来到北京安贞医院就诊。经检查，医生发现徐大爷除患有主动脉瓣狭窄外，腹主动脉还有一个动脉瘤。于是，很快安排他住院治疗。

住院期间，医务人员无意间得知，眼前这位声音洪亮的老人曾是一名军人，还参加过解放战争和抗美援朝战争。打那以后，医生、护士以及同病房的病友，全成了这位老兵的粉丝。病房里有位病友对徐大爷崇拜得不得了，天天搬个小板凳坐在他床边，缠着他讲战争年代的故事。

徐大爷16岁参军，曾是中国人民解放军第四野战军的一名战士。战争时期，他随部队从东北一路南下到海南岛。抗美援朝战争开始后，他们连夜坐火车到丹东，跨过鸭绿江，进入朝鲜战场打了三个月的仗，后来又被派回到后方……去年，徐大爷被授予“庆祝中华人民共和国成立70周年”纪念章，今年他又获得了一枚“中国人民志愿军抗美援朝出国作战70周年”纪念章。

“我很幸运，赶上了好时候，一下收获了两枚纪念章。我有很多战友都没能等到解放以后……”回忆那段烽火硝烟的战争岁月，徐大爷常泪湿眼眶。对自己的病，老人反而并不在意，只是觉得反复住院看病给儿女、亲人添了麻烦。

手术前，北京安贞医院心脏外科7A病房主任来永强（左二）到病房看望徐大爷。

“您放心，现在科技发展快，我们肯定要用最先进的技术，让您安度晚年！”连日来，为着这句承诺，北京安贞医院心脏外科7A病房主任来永强和同事们，在院领导的支持下，通过全院多学科会诊，精心为老人制定了手术方案。

“像老人这种情况一般要进行开胸手术，不仅要全身麻醉、气管插管，还需要进行体外循环。”来永强表示，高龄患者往往伴有全身脏器功能减退，传统手术方案风险高，对患者身体影响也很大。“于是，我们决定放弃开胸手术，对老人采用一种经股动脉主动脉瓣植入术，这是一种比较成熟的微创介入手术。”

如果把心脏比作一个房子，主动脉瓣就是心脏把血液泵到全身必经的一扇“门”，而徐大爷心脏的这扇“门”出现问题，打不开了，这不仅影响全身血液供应，也是引起老人身体一系列不适的原因。

来永强说，这种方法的好处是患者无需全身麻醉，通过介入的方式，在老人腿部的股动脉处打一个小孔，将人工心脏瓣膜输送至主动脉瓣区打开。这样一来，在原本打不开的“门”处强行“扩开”，并放置了一扇新“门”，老人的心脏就能正常恢复工作了。

昨日12时许，徐大爷被推进手术室，在安贞医院心脏外科来永强教授团队、心脏内科周玉杰教授团队及介入、超声、手麻、危重症等多个学科团队的护航下，医生们顺利为老人完成了经股动脉主动脉瓣植入术，介入诊疗科教授马晓海还同期处理了老人腹主动脉上的“定时炸弹”——动脉瘤。“我们用支架血管给动脉瘤做了一个腔内隔离处理，这样一来，血液对动脉壁的冲击减小，避免了动脉瘤破裂出血的风险。可以说，老人现在的血管系统又恢复了正常的功能。”

记者了解到，徐大爷的手术非常顺利，目前已经被送入重症监护室治疗。

“老人术后恢复很好，已经能跟医护人员交流，声音依旧很洪亮。”来永强透露，老人很快就能转入普通病房，顺利的话本周五就可以出院跟家人团聚了。“作为医务人员，能有机会为老一辈革命军人解除病痛，我们感到非常自豪。”

北京日报客户端记者刘欢

摄影：朱铖

监制：苏越

编辑：李怡