【首例】全国首例心肺复苏下经导管人工主动脉瓣置换术成功! 学术资讯

来源：中华医学会胸心分会

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12月9日上午，来自湖北仙桃的余大爷回到协和医院复查，经查他术后人工瓣功能良好。这意味着全国首例心肺复苏下经导管人工主动脉瓣置换术圆满成功。

△心外科主任董念国教授为患者复查

余大爷今年73岁。7月，他因突发胸闷、呼吸困难，被家人紧急送往协和医院救治，经诊断为主动脉瓣重度狭窄，要立刻进行抢救。进入手术室前，余大爷突然出现急性心衰，紧急进入手术室后出现呼吸心跳停止，血压降低为零，病情十分危急。

△主刀医生尚小珂教授为患者手术

协和医院心脏大血管外科主任董念国教授团队快速决断，在人工胸外按压的辅助下，在股动脉开了一个小口，用7秒的时间，将一根很细的导丝送入，这根导丝的前端承载着一个缝着人工瓣膜的支架。随后，为患者植入人工瓣膜（TAVR）。当植入的瓣膜徐徐展开后，患者的心跳与呼吸最终全部恢复。这也是全国首例心肺复苏下经导管人工主动脉瓣置换术。

7日后，余大爷顺利出院。

不开刀、创伤小、恢复快人工瓣膜（TAVR）治疗效果“立竿见影”

据心外科董念国教授介绍，传统外科手术主动脉瓣置换需要开胸，建立体外循环。在心脏停跳的情况下完成手术，存在创伤大、并发症相对多、手术时间长、恢复慢等缺点。而人工瓣膜（TAVR）是一种通过微创介入导管，将人工心脏瓣膜输送至主动脉瓣膜区域并释放，完成人工瓣膜植入。手术不需要开胸、不需要体外循环，只需穿刺股动脉或心尖，即可植入正常的主动脉瓣。尤其是经股动脉途径的TAVR，具有创伤极小，不干扰心脏血流动力学，术后恢复快等优点，术后患者能起到“立竿见影”的效果，用于治疗主动脉瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全，适合不耐受外科手术和不愿行外科开胸治疗的患者。