关注 |《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》发布 慢性病防控工作仍面临很大挑战

来源：宁夏护理学会

12月23日，国务院新闻办召开新闻发布会，介绍《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》（以下简称“《报告》”）有关情况。《报告》显示，我国居民体格发育与营养不足问题持续改善、居民健康意识逐步增强、重大慢性病过早死亡率逐年下降，但慢病防控工作仍面临巨大的挑战。

发布会现场

2015年～2019年，国家卫生健康委组织中国疾病预防控制中心、国家癌症中心、国家心血管病中心开展了新一轮的中国居民慢性病与营养监测，覆盖全国31个省（区、市）近6亿人口，现场调查人数超过60万，具有国家和省级代表性，根据监测结果编写形成《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》。

《报告》显示，我国居民体格发育与营养不足问题持续改善，城乡差异逐步缩小，主要体现在：一是居民的平均身高持续增长，我国18岁～44岁的男性和女性平均身高分别为169.7厘米和158厘米，与2015年相比分别增加1.2厘米和0.8厘米。6岁～17岁的男孩和女孩各年龄组身高平均分别增加了1.6厘米和1厘米；二是营养不足的问题得到持续改善，6岁以下儿童生长迟缓率降至了7%以下，低体重率降至5%以下，均已实现2020年国家规划目标；三是人群微量营养素缺乏症也得到了持续改善，以贫血为例，本次监测的结果显示，我国18岁及以上居民贫血率为8.7%，6岁～17岁儿童青少年贫血率为6.1%，孕妇贫血率为13.6%，与2015年发布的结果相比均有显著下降。

《报告》显示，我国居民健康意识逐步增强，部分慢性病行为危险因素流行水平呈现下降趋势，定期测量体重、血压、血糖、血脂等健康指标的人群比例显著增加；重大慢性病过早死亡率逐年下降，因慢性病导致的劳动力损失明显减少，2019年我国居民因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病四类重大慢性病导致的过早死亡率为16.5%，与2015年的18.5%相比下降了2个百分点，降幅达10.8%，提前实现2020年国家规划目标。

慢性病患者基数仍将不断扩大

国家卫生健康委副主任李斌表示，随着我国经济社会发展和卫生健康服务水平的不断提高，居民人均预期寿命不断增长，慢性病患者生存期的不断延长，加之人口老龄化、城镇化、工业化进程加快和行为危险因素流行对慢性病发病的影响，我国慢性病患者基数仍将不断扩大。同时因慢性病死亡的比例也会持续增加，2019年我国因慢性病导致的死亡占总死亡88.5%，其中心脑血管病、癌症、慢性呼吸系统疾病死亡比例为80.7%，防控工作仍面临巨大的挑战。

“人群的超重肥胖既是社会发展带来的问题，也与人们的生活方式和行为密不可分。”中国疾病预防控制中心营养学首席专家赵文华介绍，从人群层面来讲，不健康的生活方式对超重肥胖发生的影响是巨大的。超重肥胖的控制必须坚持预防为主，贯穿全生命周期，要从女性备孕、母亲孕期开始，从儿童青少年时期抓起。

“目前，我国癌谱正处于发展中国家向发达国家癌谱过渡的阶段，像发达国家高发的肺癌、结直肠癌、乳腺癌等不断上升，发展中国家高发的消化道癌症比如食管癌、胃癌、肝癌等与20世纪七八十年代相比，有所下降，但整体负担仍然较重，癌症整体防控形势还是比较严峻。”中国科学院院士、国家癌症中心主任赫捷介绍，我国癌症5年生存率在近十年来已经从30.9%上升到40.5%，但是与发达国家还有差距。推进癌症筛查和早诊早治工作向纵深发展，一是不断扩大筛查服务供给，二是不断提升筛查服务能力、积极探索推广筛查适宜技术，三是不断提高群众防癌意识。

“2019年数据显示，我国抑郁症的患病率达到2.1%，焦虑障碍的患病率是4.98%。”国家卫生健康委疾病预防控制局局长常继乐介绍，今年上半年，国家专门成立国家心理健康和精神卫生防治中心，加强心理健康和精神卫生防治方面的统筹。

提升基层慢病防治的水平

据了解，为促进慢性病早期发现、降低高危人群发病风险，我国持续探索优化适合实际、适合中国人群的慢性病筛查干预的适宜技术和管理模式，试点开展癌症、心脑血管疾病等重大慢病机会性筛查，推动建立慢病筛查干预的长效机制。

“三级预防关键就是强调一个‘早’字，尤其是一级预防和二级预防。”李斌表示，在下一步的工作中，还要继续以基层为重点，推进基层服务能力的提升，提升基层慢病防治的水平；继续推动互联网创新成果在慢性病防治工作中的应用，充分利用信息技术，丰富慢病防治的手段和工作内容，推进预约诊疗、在线随诊、疾病管理、健康管理等网络服务，探索慢性病健康管理服务的新模式，推进实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理。

“去年，国家卫生健康委疾控局专门设置了疾控科普LOGO，就是想告诉大家，这个LOGO就是推荐科学、权威、官方科普知识的‘渠道’。掌握了这些知识，可以改变思维方式，但是要防慢病，必须改变行为方式，从改变思维方式入手，做到改变行为方式。”常继乐说。

来源：健康中国、中华护理杂志社