规范青少年脊柱侧凸筛查的十条专家推荐意见学术资讯

来源：中华医学信息导报

推荐理由

脊柱侧凸好发于青少年，最常见的青少年特发性脊柱侧凸在全球、亚洲地区及国内部分地区的患病率统计数据均显示为2%左右。由于脊柱侧凸早期易被忽视，当出现脊柱畸形时往往需要手术治疗，因此筛查工作尤为重要。通过早期筛查及时发现脊柱侧凸，能够有效避免疾病的进展。为了规范青少年脊柱侧凸筛查工作，中华医学会骨科学分会脊柱外科学组组织多学科专家，通过多轮针对临床医生的在线问卷调研，对青少年脊柱侧凸领域已发布的相关指南、系统评价以及临床随机对照研究进行文献综述，并对相关证据进行评价。近期出版的《中华骨科杂志》发布了《中国青少年脊柱侧凸筛查临床实践指南及路径指引》，内容涉及青少年脊柱侧凸的筛查对象、筛查方法及筛查后的临床路径指引，旨在为我国青少年脊柱侧凸筛查的实践提供指导和帮助。

内容要点

推荐1：建议将10~18岁青少年纳入为脊柱侧凸的筛查对象。

推荐2：建议将筛查对象的脊柱侧凸家族史纳入筛查结果考量指标。

推荐3：建议选择学校作为脊柱侧凸的筛查地点，在社区医院与该地区中心医院协助下进行。

推荐4：脊柱侧凸筛查建议由接受过筛查培训的专业骨科医生和学校保健医生或全科医生共同完成。

推荐5：仅通过体格检查的方式进行脊柱侧凸筛查。

推荐6：建议联合使用三种或以上的筛查手段作为脊柱侧凸的筛查方法，如目测法、Adams前屈试验、躯干旋转角测量（包括脊柱侧凸测量尺或便携式电子脊柱侧凸筛查工具）。

推荐7：筛查过程中需要注意对可疑阳性对象的隐私保护。

推荐8：建议将脊柱侧凸测量尺测得的躯干旋转角>5°或便携式电子脊柱侧凸筛查工具测得的躯干旋转角>3°作为学校筛查阳性指标。

推荐9：应建立筛查后的转诊网络，对筛查阳性的青少年进行及时的早期干预和随访。

推荐10：脊柱侧凸的确诊手段为站立位全脊柱正侧位X线片。

——原文：中华医学会骨科学分会脊柱外科学组.中国青少年脊柱侧凸筛查临床实践指南及路径指引[J].中华骨科杂志，2020，40（23）：1574-1582.DOI:10.3760/cma.j.cn121113-20201108-00643