梁晓峰：我国乙肝疫苗免疫接种走过30春秋，儿童乙肝感染率已降至0.32%！

来源：中华预防医学会微平台

乙肝有一些易感人群，如需要长期做透析的肾病患者、糖尿病患者以及吸毒人员等。特别是糖尿病患者对乙肝很易感染，感染的后果也比较严重。

“十三五”期间的研究观察发现，慢性病人群接种乙肝疫苗之后，可有效避免感染肝炎对其现有基础疾病的加重影响，获益很大。在“十四五”期间，我们希望这些易感人群能够得到更广泛的高剂量的乙肝疫苗接种。

疫苗安全有效，公众接受度高

谈及我国公众对肝炎疫苗的接受程度，根据30年的实践，广大群众对肝炎疫苗的接受程度越来越高。虽然这期间发生过几起意外事件，造成了群众的一些疑惑，但经国家疾病预防控制中心调查，最后证实与疫苗本身无关，只是偶合事件而已。

从对我国使用的疫苗进行长期观察来看，肝炎疫苗的安全性和有效性都很好，公众的接受程度还是比较高的。

呼吁进一步降低患者用药成本

通过30年的疫苗接种，虽然儿童和青少年的肝炎病毒感染率大幅下降，但一部分年龄大的感染者会逐步转为慢性肝炎、肝硬化，甚至肝癌。我国肝癌大部分是原发性肝癌，主要由乙肝病毒感染造成，另外，丙肝病毒感染造成的肝癌发病率也在上升。

这就需要人们首先知道自己是否为乙肝或丙肝感染者，之后按照医生要求进行规范治疗。这既是对自身的关爱，也是对家人和其他周围人的关爱。虽然目前在入学和就业方面并没有关于乙肝感染筛查的硬性要求，但仍希望高危人群能够主动检测。如果家人或周围人是乙肝患者，那么本人则属于高危人群。

对于二级预防，即预防乙肝等病毒性肝炎转为肝硬化和肝癌，目前全球已有很好的抗病毒药物，我国这方面的药品生产工艺也非常不错。接下来，一方面是要降低药物的使用成本，让广大患者都能用得起，这就需要医保部门给予重视。另一方面是医务人员要加强学习，充分了解不同种类抗病毒药物的差异，将患者病情恶化的节奏放缓，虽不一定能够做到完全清除病毒，但至少要将病毒载量降下来；并且丙肝已经有了特效药物。所以在这些方面尤其需要做到。

努力在2030年消除病毒性肝炎

病毒性肝炎防控一直是中华预防医学会的工作重点。本人也曾作为世界卫生组织肝炎专家咨询委员会的成员，前不久参加了世界卫生组织的线上专家会议。世界卫生组织号召大家为实现2030年消除病毒性肝炎这一目标做出积极的贡献，中华预防医学会也要做相应的工作。

近期，中华预防医学会批准成立了“促进消除病毒性肝炎工作专业委员会”，推荐北京大学公共卫生学院的崔富强教授担任主任委员，聘请庄辉院士、李兰娟院士等知名专家作为顾问，中华预防医学会下属的感染及免疫相关的专家委员会也将加入进来。并且在社会上广泛宣传，告诉人们：包括乙肝、丙肝在内的病毒性肝炎是可防可治的疾病。

目前我国病毒性肝炎的疾病负担还比较重。2019年的报告显示，全国病毒性肝炎发病人数达128万，其中乙肝和丙肝将近占95%。另据血清流行病学调查显示，我国约7%的人乙肝表面抗原呈阳性，也就是有将近1亿名乙肝病毒携带者。

虽然如此，但在肝炎疫苗普及之下，以及抗病毒药物逐步推广使用，加之政府部门的引导、医疗及公共卫生工作者的努力以及广大患者及其家属的配合，在全社会共同努力下，对于2030年实现消除病毒性肝炎这一目标，以及实现“将中国肝炎大国的帽子甩到太平洋去”的目标，我们有决心，有信心。（楚超整理）

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编辑 || 楚超 李娜

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