冬季抑郁频发，季节性抑郁与普通抑郁相似度高，有多种预防措施学术资讯

来源：娄底科普

一九二九不出手，三九四九冰上走。冬季除了注意生理方面的保暖外，心理健康也不容忽视。抑郁症在冬季的发病率较高，解放日报·上观新闻记者就抑郁症相关问题，采访中山医院心理科的副主任医师叶尘宇。

专家表示：季节性抑郁症与普通抑郁症的临床表现与预防策略相似，患者应早发现早治疗，规范治疗预后较好，患者亲友面对患者应有独特的相处之道。

季节性抑郁与普通抑郁相似度高

在美国对抑郁症的分类诊断系统里，“季节性抑郁”属于抑郁症中的大亚型。特指在北极圈以北或南极圈以南的北欧地区，由于存在极夜，没有阳光与频发的恶劣天气会影响人的心情，由此而产生的抑郁症属于医学术语中的“季节性抑郁”。

而对于处于非北极圈、无明显极昼极夜现象的地区，季节性抑郁仅意味着，在冬季抑郁症发病率更高、正常人群情绪更加低落。因此，季节性抑郁与普通抑郁症的临床表现区别并不大，预防措施也类似。

专家表示，抑郁症的核心表现是兴趣缺乏和情绪低落，这点难以被他人察觉，需要患者本人主动关注与就医。PHQ-9量表是很好的自测量表。此外，如果出现凌晨两三点醒来就很难再次入睡的情况，一定要警惕，这可能是抑郁症的前兆。体重突然下降也是可能的表现，在排除躯体疾病与肿瘤等其他疾病后，要考虑抑郁症的可能性。

患者家属朋友：认同体验和情绪至关重要

许多抑郁症患者表现出社交技能缺失，言语也比较冷淡，交流时倾向于谈论更多的负面话题，容易过度寻求安慰。这些不良的人际交往风格可能引起他人对这段交往关系的逃避，这种反馈反过来又可能会加重抑郁症状。因此患者的家属与朋友应有独特的相处之道，叶尘宇给出精准建议。

轻到中度的抑郁症患者，身边人尤其是家属应多安慰，多鼓励，多带他散心。分散他的注意力、避免自己钻牛角尖，这对于病情的恢复有很大帮助。叶尘宇提到：沟通时要注意方式方法，避免说十分肤浅的鼓励的话，例如 “你有什么可不高兴的，我看你什么都挺好的，你就高兴起来嘛。”类似言语很难产生情感认同。

认同患者的体验与情绪很重要，认同基础上可以提出建议，例如，“我们一起去做什么好不好？如果你愿意的话，我们一起去怎么样？”通过这种方式试图调动他的积极性，尝试做其他事情。

重度抑郁症患者则不建议采取上述方式。由于病情的进展，他们无法进行外出社交活动。首选建议是吃药，配合医生进行治疗，在保证人身安全的前提下，按照患者舒适的方式处理。

叶尘宇提出，如有明显生活事件诱因致抑郁症，首先要判断这一事件是否能够解决。如可以解决，则要以解决问题为导向。如果、难以解决，则要认同他的情绪，帮助他进行情绪表达。作为朋友或家属，可以帮助患者分散一部分注意力。试着在情感上进行疏导，帮助他接受难以解决问题，与问题共处。

治疗应足量全程规范，预防可增加户外活动

专家提出，之前很多人因治疗不规范、延误治疗时机，导致抑郁症反复发作，治疗效果不佳。“早期发现早期治疗，治疗要足量、全程、规范。如果确实做得好，愈后很好，完全康复和不复发的可能性都很大，患者完全可以进行正常的社会活动。”她同时提出，我国大量采购“物美价廉”的抗抑郁的药，现在都非常的便宜。如果是严重重症抑郁，还可在精神卫生中心办理大病医保。

至于预防，叶尘宇说，所有预防抑郁的措施都能预防季节性抑郁。例如，增加体育锻炼、参加户外活动、保持规律的饮食，平时多参加社交活动，有比较好的兴趣爱好，都是预防方法，加上季节性的话，多出去晒晒太阳也是好的。